微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2014年
2期
136-140
,共5页
免气腹%腹腔镜%胆囊切除术
免氣腹%腹腔鏡%膽囊切除術
면기복%복강경%담낭절제술
目的 探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术(gasless laparoscopic cholecystectomy,GLC)的临床价值.方法 将80例患胆囊结石、胆囊息肉或胆囊炎患者分成两组(A组和B组),A组行GLC(n=40),B组行二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(n=40),记录并比较两组手术时间、术后切孔感染、术后肩部疼痛情况;以及术前和手术30 min及手术结束10 min BP、HR、CVP、PaCO2、PetCO2、Paw、pH;术前术后CRP、IL-6、PT、APTT、Fib、TT、D-D二聚体、CK、LDH、HBOH、CK-MB、GOT、GPT、ALP、GGT、TBIL、BUN、Cr;术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用等指标.结果 80例手术全部成功,B组术后6例肩部疼痛,A组无肩部疼痛(P＜0.05);B组手术30 min及手术结束10 min时Bp、HR、PaCO2 PetCO2 Paw均高于A组,而pH、CVP降低(P＜0.01);B组术后24hCRP、IL-6、PT、APTT、Fib、D-D二聚体、CK、CK-MB、ALT、AST、Cr高于A组(P＜0.01);术后72 h CRP、APTT、D-D二聚体、CK、ALT、AST高于A组(P＜0.01);术后24h、72 h BUN高于A组(P＜0.05);术后24 h ALP高于A组(P＜0.05).B组住院费用比A组高(P＜0.01).结论 免气腹腹腔镜手术对机体的心、肺、肝、肾功能、血气和凝血功能影响小,费用低,适应证广,具有较高的临床价值.
目的 探討免氣腹腹腔鏡膽囊切除術(gasless laparoscopic cholecystectomy,GLC)的臨床價值.方法 將80例患膽囊結石、膽囊息肉或膽囊炎患者分成兩組(A組和B組),A組行GLC(n=40),B組行二氧化碳氣腹腹腔鏡膽囊切除術(n=40),記錄併比較兩組手術時間、術後切孔感染、術後肩部疼痛情況;以及術前和手術30 min及手術結束10 min BP、HR、CVP、PaCO2、PetCO2、Paw、pH;術前術後CRP、IL-6、PT、APTT、Fib、TT、D-D二聚體、CK、LDH、HBOH、CK-MB、GOT、GPT、ALP、GGT、TBIL、BUN、Cr;術後下床活動時間、術後胃腸功能恢複時間、術後住院時間、住院費用等指標.結果 80例手術全部成功,B組術後6例肩部疼痛,A組無肩部疼痛(P＜0.05);B組手術30 min及手術結束10 min時Bp、HR、PaCO2 PetCO2 Paw均高于A組,而pH、CVP降低(P＜0.01);B組術後24hCRP、IL-6、PT、APTT、Fib、D-D二聚體、CK、CK-MB、ALT、AST、Cr高于A組(P＜0.01);術後72 h CRP、APTT、D-D二聚體、CK、ALT、AST高于A組(P＜0.01);術後24h、72 h BUN高于A組(P＜0.05);術後24 h ALP高于A組(P＜0.05).B組住院費用比A組高(P＜0.01).結論 免氣腹腹腔鏡手術對機體的心、肺、肝、腎功能、血氣和凝血功能影響小,費用低,適應證廣,具有較高的臨床價值.
목적 탐토면기복복강경담낭절제술(gasless laparoscopic cholecystectomy,GLC)적림상개치.방법 장80례환담낭결석、담낭식육혹담낭염환자분성량조(A조화B조),A조행GLC(n=40),B조행이양화탄기복복강경담낭절제술(n=40),기록병비교량조수술시간、술후절공감염、술후견부동통정황;이급술전화수술30 min급수술결속10 min BP、HR、CVP、PaCO2、PetCO2、Paw、pH;술전술후CRP、IL-6、PT、APTT、Fib、TT、D-D이취체、CK、LDH、HBOH、CK-MB、GOT、GPT、ALP、GGT、TBIL、BUN、Cr;술후하상활동시간、술후위장공능회복시간、술후주원시간、주원비용등지표.결과 80례수술전부성공,B조술후6례견부동통,A조무견부동통(P＜0.05);B조수술30 min급수술결속10 min시Bp、HR、PaCO2 PetCO2 Paw균고우A조,이pH、CVP강저(P＜0.01);B조술후24hCRP、IL-6、PT、APTT、Fib、D-D이취체、CK、CK-MB、ALT、AST、Cr고우A조(P＜0.01);술후72 h CRP、APTT、D-D이취체、CK、ALT、AST고우A조(P＜0.01);술후24h、72 h BUN고우A조(P＜0.05);술후24 h ALP고우A조(P＜0.05).B조주원비용비A조고(P＜0.01).결론 면기복복강경수술대궤체적심、폐、간、신공능、혈기화응혈공능영향소,비용저,괄응증엄,구유교고적림상개치.
