CAJ | 학술논문

目的探讨计算机辅助高位骶骨肿瘤精确切除和缺损部位重建的新方法，评价计算机辅助技术在高位骶骨肿瘤外科治疗的价值及意义。方法回顾2010年4月至2012年5月共收治4例骶骨肿瘤患者；其中男2例，女2例，年龄20～50岁。4例患者均采用薄层CT扫描获取病变的二维数据，重建三维解剖模型，运用计算机辅助设计(computeraideddesign，CAD)技术精确设计肿瘤切除范围、个性化辅助手术模板及个性化骨修复体，术中按照CAD方案精确切除肿瘤组织，根据CAD模型制作外形匹配的异体骨，重建骶骨，恢复骨盆的连续性。随访评价其功能。结果4例患者均实行了骶骨肿瘤的切除及缺损部位的重建手术，均顺利完成，手术时间为8～11h，平均9h。术中出血4100～6000ml，平均出血量为5300ml；输血量为3000～5100ml，平均输血量为3620ml。均未出现直肠-膀胱瘘等严重并发症。4例患者于2012年10月随访：2例术后3个月大小便恢复正常，无需搀扶，可正常行走，脚底稍麻木，无其它不适；1例术后3个月小便恢复正常，可感觉有便意，肛门括约肌功能稍差，需协助排便；1例术后2个月大小便不能控制。2例有正常性功能，2例未恢复性功能。结论将计算机辅助技术运用到高位骶骨肿瘤的手术治疗，可以正确设计肿瘤切除边界，准确避开周围复杂的血管和神经，重新恢复骨盆结构的完整性，降低手术难度，提高手术疗效。
목적탐토계산궤보조고위저골종류정학절제화결손부위중건적신방법，평개계산궤보조기술재고위저골종류외과치료적개치급의의。방법회고2010년4월지2012년5월공수치4례저골종류환자；기중남2례，녀2례，년령20～50세。4례환자균채용박층CT소묘획취병변적이유수거，중건삼유해부모형，운용계산궤보조설계(computeraideddesign，CAD)기술정학설계종류절제범위、개성화보조수술모판급개성화골수복체，술중안조CAD방안정학절제종류조직，근거CAD모형제작외형필배적이체골，중건저골，회복골분적련속성。수방평개기공능。결과4례환자균실행료저골종류적절제급결손부위적중건수술，균순리완성，수술시간위8～11h，평균9h。술중출혈4100～6000ml，평균출혈량위5300ml；수혈량위3000～5100ml，평균수혈량위3620ml。균미출현직장-방광루등엄중병발증。4례환자우2012년10월수방：2례술후3개월대소편회복정상，무수참부，가정상행주，각저초마목，무기타불괄；1례술후3개월소편회복정상，가감각유편의，항문괄약기공능초차，수협조배편；1례술후2개월대소편불능공제。2례유정상성공능，2례미회복성공능。결론장계산궤보조기술운용도고위저골종류적수술치료，가이정학설계종류절제변계，준학피개주위복잡적혈관화신경，중신회복골분결구적완정성，강저수술난도，제고수술료효。
was normal 3 months after the surgery, who had a bowel movement but needed help when defecating, due to the poor function of the anal sphincter. 1 patient had urine and stool incontinence 2 months after the surgery. 2 patients had normal sexual function, while the other 2 patients lost it. Conclusions When computer-assisted technology is applied in surgical treatment of high-level sacral tumors, the tumor resection boundary can be correctly designed, complicated blood vessels and nerves around can be accurately avoided, integrity of the pelvic structure can be restored, dififculty of the operation can be reduced and surgical effects can be improved.