宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
499-501
,共3页
盛迅伦%雷洁琼%马鸿娟%任英华%张金金
盛迅倫%雷潔瓊%馬鴻娟%任英華%張金金
성신륜%뢰길경%마홍연%임영화%장금금
先天性%斜视%下斜肌功能过强%上斜肌功能过强%Brown综合征
先天性%斜視%下斜肌功能過彊%上斜肌功能過彊%Brown綜閤徵
선천성%사시%하사기공능과강%상사기공능과강%Brown종합정
目的 探讨先天性斜肌功能障碍的临床特征及鉴别诊断要点.方法 收集就诊于宁夏眼科医院的先天性斜肌功能障碍的门诊病例,均详细询问病史,进行视力、验光、头位、眼位、Bielschowsky歪头试验、眼底照相和双眼视功能检查,通过全面的临床资料分析,确定诊断.结果 25例先天性斜肌功能障碍病例中内转时上斜视20例,内转时下斜视3例,上斜肌腱鞘综合征2例.内转时上斜视病例中原发性下斜肌功能亢进者18例,占90.0%;先天性滑车神经麻痹继发下斜肌功能亢进2例.原发性下斜肌功能亢进伴斜视10例,占55.6%.其中V型外斜视6例,V型内斜视4例.不伴有水平斜视的8例中有4例下斜肌功能亢进失代偿,出现复视,误诊为后天性滑车神经麻痹.内转时下斜视3例,其中先天性下斜肌麻痹,继发上斜肌功能亢进(内斜A征)2例,原发性上斜肌功能亢进(外斜A征)1例.上斜肌腱鞘综合征2例,均表现Y征.结论 先天性斜肌功能障碍常与水平斜视同时存在.先天性斜肌功能障碍病例中,以原发性上斜肌功能过强最常见,其典型的临床表现为内转眼表现为上斜视,无先天性滑车神经麻痹的体征.原发性上斜肌功能过强失代偿时,容易误诊为后天性滑车神经麻痹.
目的 探討先天性斜肌功能障礙的臨床特徵及鑒彆診斷要點.方法 收集就診于寧夏眼科醫院的先天性斜肌功能障礙的門診病例,均詳細詢問病史,進行視力、驗光、頭位、眼位、Bielschowsky歪頭試驗、眼底照相和雙眼視功能檢查,通過全麵的臨床資料分析,確定診斷.結果 25例先天性斜肌功能障礙病例中內轉時上斜視20例,內轉時下斜視3例,上斜肌腱鞘綜閤徵2例.內轉時上斜視病例中原髮性下斜肌功能亢進者18例,佔90.0%;先天性滑車神經痳痺繼髮下斜肌功能亢進2例.原髮性下斜肌功能亢進伴斜視10例,佔55.6%.其中V型外斜視6例,V型內斜視4例.不伴有水平斜視的8例中有4例下斜肌功能亢進失代償,齣現複視,誤診為後天性滑車神經痳痺.內轉時下斜視3例,其中先天性下斜肌痳痺,繼髮上斜肌功能亢進(內斜A徵)2例,原髮性上斜肌功能亢進(外斜A徵)1例.上斜肌腱鞘綜閤徵2例,均錶現Y徵.結論 先天性斜肌功能障礙常與水平斜視同時存在.先天性斜肌功能障礙病例中,以原髮性上斜肌功能過彊最常見,其典型的臨床錶現為內轉眼錶現為上斜視,無先天性滑車神經痳痺的體徵.原髮性上斜肌功能過彊失代償時,容易誤診為後天性滑車神經痳痺.
목적 탐토선천성사기공능장애적림상특정급감별진단요점.방법 수집취진우저하안과의원적선천성사기공능장애적문진병례,균상세순문병사,진행시력、험광、두위、안위、Bielschowsky왜두시험、안저조상화쌍안시공능검사,통과전면적림상자료분석,학정진단.결과 25례선천성사기공능장애병례중내전시상사시20례,내전시하사시3례,상사기건초종합정2례.내전시상사시병례중원발성하사기공능항진자18례,점90.0%;선천성활차신경마비계발하사기공능항진2례.원발성하사기공능항진반사시10례,점55.6%.기중V형외사시6례,V형내사시4례.불반유수평사시적8례중유4례하사기공능항진실대상,출현복시,오진위후천성활차신경마비.내전시하사시3례,기중선천성하사기마비,계발상사기공능항진(내사A정)2례,원발성상사기공능항진(외사A정)1례.상사기건초종합정2례,균표현Y정.결론 선천성사기공능장애상여수평사시동시존재.선천성사기공능장애병례중,이원발성상사기공능과강최상견,기전형적림상표현위내전안표현위상사시,무선천성활차신경마비적체정.원발성상사기공능과강실대상시,용역오진위후천성활차신경마비.
