保健医学研究与实践
保健醫學研究與實踐
보건의학연구여실천
HEALTH MEDICINE RESEARCH AND PRACTICE
2013年
1期
46-49
,共4页
余伟桂%王晓刚%张海江%雷华%黄伟年%邓章基
餘偉桂%王曉剛%張海江%雷華%黃偉年%鄧章基
여위계%왕효강%장해강%뢰화%황위년%산장기
急性颅脑损伤%CPP%环池宽度值%手术指征%临床疗效
急性顱腦損傷%CPP%環池寬度值%手術指徵%臨床療效
급성로뇌손상%CPP%배지관도치%수술지정%림상료효
目的 探讨急性颅脑损伤患者脑灌注压(CPP)、CT影像中环池变化与病情变化及预后之间的关系.以量化术前评估指标,选择最佳救治时机,指导临床手术时机的选择及用药,提高颅脑损伤患者的救治成功率.方法 回顾性分析我院2011年3月—2012年2月间收治的153例急性颅脑损伤患者的CPP值、CT环池值及格拉斯哥预后评分(GCS)数值.以CPP下降至70 mmHg前、50～70 mmHg及低于50 mmHg的指标分3组,每组均为51例.随访3个月以上,比较3组的疗效.结果 CPP＞70 mmHg的A组患者,手术时间为CT环池值0.4 mm时,预后良好28例(54.9％);CPP 50～70 mmHg的B组患者,手术时间为CT环池值0.7 mm时,预后良好40例(78.4％)；CPP＜50 mmHg的C组患者,手术时间为CT环池值2.2 mm时,预后良好45例(88.2％).环池前后径和GCS评分呈正相关性(r=0.564,p＜0.01).结论 针对意识障碍加重的病例,环池形态改变越明显,GCS评分越低.依据颅脑损伤患者的CPP及CT环池值双因素的变化情况来进行评估,可以选择恰当的手术时机,制定合理的治疗方案.
目的 探討急性顱腦損傷患者腦灌註壓(CPP)、CT影像中環池變化與病情變化及預後之間的關繫.以量化術前評估指標,選擇最佳救治時機,指導臨床手術時機的選擇及用藥,提高顱腦損傷患者的救治成功率.方法 迴顧性分析我院2011年3月—2012年2月間收治的153例急性顱腦損傷患者的CPP值、CT環池值及格拉斯哥預後評分(GCS)數值.以CPP下降至70 mmHg前、50～70 mmHg及低于50 mmHg的指標分3組,每組均為51例.隨訪3箇月以上,比較3組的療效.結果 CPP＞70 mmHg的A組患者,手術時間為CT環池值0.4 mm時,預後良好28例(54.9％);CPP 50～70 mmHg的B組患者,手術時間為CT環池值0.7 mm時,預後良好40例(78.4％)；CPP＜50 mmHg的C組患者,手術時間為CT環池值2.2 mm時,預後良好45例(88.2％).環池前後徑和GCS評分呈正相關性(r=0.564,p＜0.01).結論 針對意識障礙加重的病例,環池形態改變越明顯,GCS評分越低.依據顱腦損傷患者的CPP及CT環池值雙因素的變化情況來進行評估,可以選擇恰噹的手術時機,製定閤理的治療方案.
목적 탐토급성로뇌손상환자뇌관주압(CPP)、CT영상중배지변화여병정변화급예후지간적관계.이양화술전평고지표,선택최가구치시궤,지도림상수술시궤적선택급용약,제고로뇌손상환자적구치성공솔.방법 회고성분석아원2011년3월—2012년2월간수치적153례급성로뇌손상환자적CPP치、CT배지치급격랍사가예후평분(GCS)수치.이CPP하강지70 mmHg전、50～70 mmHg급저우50 mmHg적지표분3조,매조균위51례.수방3개월이상,비교3조적료효.결과 CPP＞70 mmHg적A조환자,수술시간위CT배지치0.4 mm시,예후량호28례(54.9％);CPP 50～70 mmHg적B조환자,수술시간위CT배지치0.7 mm시,예후량호40례(78.4％)；CPP＜50 mmHg적C조환자,수술시간위CT배지치2.2 mm시,예후량호45례(88.2％).배지전후경화GCS평분정정상관성(r=0.564,p＜0.01).결론 침대의식장애가중적병례,배지형태개변월명현,GCS평분월저.의거로뇌손상환자적CPP급CT배지치쌍인소적변화정황래진행평고,가이선택흡당적수술시궤,제정합리적치료방안.
