CAJ | 학술논문

目的：探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对其心功能的影响。方法选取70例应用动静脉内瘘行血液透析患者为研究对象，术后1个月开始使用内瘘时根据彩色多普勒超声所测得的动静脉内瘘血流量不同分为三组，即动静脉内瘘血流量<400 ml/min为L组(23例)，动静脉内瘘血流量400~600 ml/min为M组(23例)、动静脉内瘘血流量>600 ml/min为H组(24例)。于术后1个月开始使用内瘘时和1年后对每组患者行心脏彩色多普勒超声检查，了解患者心排出量、心脏指数、射血分数以及动静脉内瘘血流量，分析不同动静脉内瘘血流量对血液透析患者心功能造成的影响。结果 H组患者的高危事件发生率最高，且其分别与L组、M组的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；L组患者与M组和H组比较，内瘘失功能数最多，且差异均有统计学意义(P<0.05)。1年后，L组动静脉内瘘血流量显著下降，H组患者心排出量、心脏指数值较前显著增高，差异具有统计学意义(P<0.05)，而术后1个月开始使用内瘘时和1年后射血分数无明显变化；与L组比较，H组观察后心排出量和心脏指数值明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者动静脉内瘘血流量与心功能关系密切，适当的动静脉内瘘血流量对于减小动脉内瘘对心功能的影响、提高动静脉内瘘长期通畅至关重要。
목적：탐토만성신공능쇠갈유지성혈액투석환자동정맥내루혈류량대기심공능적영향。방법선취70례응용동정맥내루행혈액투석환자위연구대상，술후1개월개시사용내루시근거채색다보륵초성소측득적동정맥내루혈류량불동분위삼조，즉동정맥내루혈류량<400 ml/min위L조(23례)，동정맥내루혈류량400~600 ml/min위M조(23례)、동정맥내루혈류량>600 ml/min위H조(24례)。우술후1개월개시사용내루시화1년후대매조환자행심장채색다보륵초성검사，료해환자심배출량、심장지수、사혈분수이급동정맥내루혈류량，분석불동동정맥내루혈류량대혈액투석환자심공능조성적영향。결과 H조환자적고위사건발생솔최고，차기분별여L조、M조적발생솔비교차이균유통계학의의(P<0.05)；L조환자여M조화H조비교，내루실공능수최다，차차이균유통계학의의(P<0.05)。1년후，L조동정맥내루혈류량현저하강，H조환자심배출량、심장지수치교전현저증고，차이구유통계학의의(P<0.05)，이술후1개월개시사용내루시화1년후사혈분수무명현변화；여L조비교，H조관찰후심배출량화심장지수치명현승고，차이유통계학의의(P<0.05)。결론혈액투석환자동정맥내루혈류량여심공능관계밀절，괄당적동정맥내루혈류량대우감소동맥내루대심공능적영향、제고동정맥내루장기통창지관중요。