CAJ | 학술논문

目的探讨胰腺实性-假乳头瘤(solid-pseudopapillary neoplasm of the pancreas,SPN)的临床病理特点.方法收集四川省医学科学院·四川省人民医院病理科2008年9月至2013年2月诊断的10例SPN患者的临床病理资料,对其临床表现、病理形态学、免疫表型特征及预后进行分析,并结合文献进行总结.结果 10例患者中男1例、女9例;发病年龄15～55岁,中位年龄24岁.肿瘤发生于胰头2例、胰体尾4例、胰尾4例.3例表现为左上腹部疼痛,2例为腹部出现无痛性包块,1例上腹不适,4例为体检时CT发现胰腺占位就诊.肿瘤最大直径2～22 cm,平均7.4 cm;切面呈分叶状,均可见淡黄色、黄白或灰白相间的实性区,质地较细,可见明显出血、坏死及囊性变区;组织形态学表现为大小一致且黏附性差的肿瘤细胞成巢状或围绕纤细的血管周围排列呈假乳头样,可见不同程度的出血坏死.免疫表型:10例肿瘤细胞均表达Vimentin、β-catenin、CgA、CD10、α1-抗糜蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶;还不同程度的表达pan-CK、Syn和PR; Ki-67均为低表达,阳性率1％～5％.10例患者均行肿块切除术.随访6个月至4年,10例患者均存活无复发.结论 SPN为胰腺较少见肿瘤,好发于年轻女性,虽然形态学表现良性肿瘤的特征,但具有低度恶性潜能,最后诊断需靠病理组织学及免疫组化检测.
목적 탐토이선실성-가유두류(solid-pseudopapillary neoplasm of the pancreas,SPN)적림상병리특점.방법 수집사천성의학과학원·사천성인민의원병이과2008년9월지2013년2월진단적10례SPN환자적림상병리자료,대기림상표현、병리형태학、면역표형특정급예후진행분석,병결합문헌진행총결.결과 10례환자중남1례、녀9례;발병년령15～55세,중위년령24세.종류발생우이두2례、이체미4례、이미4례.3례표현위좌상복부동통,2례위복부출현무통성포괴,1례상복불괄,4례위체검시CT발현이선점위취진.종류최대직경2～22 cm,평균7.4 cm;절면정분협상,균가견담황색、황백혹회백상간적실성구,질지교세,가견명현출혈、배사급낭성변구;조직형태학표현위대소일치차점부성차적종류세포성소상혹위요섬세적혈관주위배렬정가유두양,가견불동정도적출혈배사.면역표형:10례종류세포균표체Vimentin、β-catenin、CgA、CD10、α1-항미단백매、α1-항이단백매;환불동정도적표체pan-CK、Syn화PR; Ki-67균위저표체,양성솔1％～5％.10례환자균행종괴절제술.수방6개월지4년,10례환자균존활무복발.결론 SPN위이선교소견종류,호발우년경녀성,수연형태학표현량성종류적특정,단구유저도악성잠능,최후진단수고병리조직학급면역조화검측.