医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2014年
4期
83-86
,共4页
鲍艳婷%郑良达%陈公英%王洁%周翔%葛珂
鮑豔婷%鄭良達%陳公英%王潔%週翔%葛珂
포염정%정량체%진공영%왕길%주상%갈가
乙型肝炎%HBV所致肝硬化%核苷类药物%耐药位点
乙型肝炎%HBV所緻肝硬化%覈苷類藥物%耐藥位點
을형간염%HBV소치간경화%핵감류약물%내약위점
Chronic Hepatitis B%HBV-liver cirrhosis%Nucleos (t) ide anologues%Drug resistance sites
目的 研究接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗、出现病毒学突破后的慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)P区基因序列突变率,突变形式及用药情况,为评估病情进展和实施下一步抗病毒治疗方案提供较为全面的信息.方法 选取浙江中医药大学附属第六医院2009年3月～2012年10月447例接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗、出现病毒学突破后的慢性乙型肝炎、肝硬化患者为研究对象,采用基因直接测序法,对其血清HBV P区基因PCR扩增产物进行测序,分析各个耐药位点,同时搜集相关用药史进行回顾性分析.结果 在447例病例中存在位点突变者227例(50.8％),共存在30种变异形式,变异形式以M204I、L180M+ M204V、L180M+ M204I三者居多.其余种类复杂多样,大多以联合突变形式出现;耐药药物的使用及产生的耐药位点基本一致;主要的变异位点集中发生在M204I和L180M,余均较为分散.且经统计分析,乙型肝炎及肝硬化两总体的突变率有统计学差异.结论 对核苷(酸)类似物抗病毒治疗中出现病毒学突破的慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清中HBVP区基因耐药位点的分析研究对合理用药以及发生耐药后及时调整治疗方案有重要的作用.
目的 研究接受覈苷(痠)類似物抗病毒治療、齣現病毒學突破後的慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)P區基因序列突變率,突變形式及用藥情況,為評估病情進展和實施下一步抗病毒治療方案提供較為全麵的信息.方法 選取浙江中醫藥大學附屬第六醫院2009年3月～2012年10月447例接受覈苷(痠)類似物抗病毒治療、齣現病毒學突破後的慢性乙型肝炎、肝硬化患者為研究對象,採用基因直接測序法,對其血清HBV P區基因PCR擴增產物進行測序,分析各箇耐藥位點,同時搜集相關用藥史進行迴顧性分析.結果 在447例病例中存在位點突變者227例(50.8％),共存在30種變異形式,變異形式以M204I、L180M+ M204V、L180M+ M204I三者居多.其餘種類複雜多樣,大多以聯閤突變形式齣現;耐藥藥物的使用及產生的耐藥位點基本一緻;主要的變異位點集中髮生在M204I和L180M,餘均較為分散.且經統計分析,乙型肝炎及肝硬化兩總體的突變率有統計學差異.結論 對覈苷(痠)類似物抗病毒治療中齣現病毒學突破的慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清中HBVP區基因耐藥位點的分析研究對閤理用藥以及髮生耐藥後及時調整治療方案有重要的作用.
목적 연구접수핵감(산)유사물항병독치료、출현병독학돌파후적만성을형간염、간경화환자혈청을형간염병독(HBV)P구기인서렬돌변솔,돌변형식급용약정황,위평고병정진전화실시하일보항병독치료방안제공교위전면적신식.방법 선취절강중의약대학부속제륙의원2009년3월～2012년10월447례접수핵감(산)유사물항병독치료、출현병독학돌파후적만성을형간염、간경화환자위연구대상,채용기인직접측서법,대기혈청HBV P구기인PCR확증산물진행측서,분석각개내약위점,동시수집상관용약사진행회고성분석.결과 재447례병례중존재위점돌변자227례(50.8％),공존재30충변이형식,변이형식이M204I、L180M+ M204V、L180M+ M204I삼자거다.기여충류복잡다양,대다이연합돌변형식출현;내약약물적사용급산생적내약위점기본일치;주요적변이위점집중발생재M204I화L180M,여균교위분산.차경통계분석,을형간염급간경화량총체적돌변솔유통계학차이.결론 대핵감(산)유사물항병독치료중출현병독학돌파적만성을형간염급간경화환자혈청중HBVP구기인내약위점적분석연구대합리용약이급발생내약후급시조정치료방안유중요적작용.
