CAJ | 학술논문

目的：评价右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法：择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿60例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄2~6岁,体重12~30kg,性别不限,采用随机数字表法,根据七氟醚复合麻醉药物的不同,将患儿分为两组(n=30)：右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。吸入8%七氟醚,静脉注射顺式阿曲库铵0.2mg/kg,D组右美托咪定1ug/kg,R组瑞芬太尼1ug/kg行麻醉诱导；术中吸人2%~3%七氟醚,D组持续静脉输注右美托咪定0.5ug/kg/h,R组持续静脉输注瑞芬太尼0.1~0.2 ug/kg/min维持麻醉。 D组手术结束前10min停止输注右美托咪定,术毕立即停用七氟醚和瑞芬太尼。记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间；PACU期间记录躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻(T0)及15min(T1)、30min(T3)、60min(T3)时行疼痛视觉模拟评分( VAS)和镇静评分( Ramsay)分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应(如呼吸抑制、恶心、呕吐等)的发生情况。结果：与R组比较,D组躁动发生率和PEAD评分降低,躁动持续时间缩短,术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高(P<0.05)；两组患儿拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：右美托咪定可安全有效地预防患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的发生。
목적：평개우미탁미정대환인칠불미복합마취회복기조동적영향。방법：택기행편도체급선양체절제술적조새성호흡수면종합정환인60례,ASA분급I혹Ⅱ급,년령2~6세,체중12~30kg,성별불한,채용수궤수자표법,근거칠불미복합마취약물적불동,장환인분위량조(n=30)：우미탁미정조(D조)화서분태니조(R조)。흡입8%칠불미,정맥주사순식아곡고안0.2mg/kg,D조우미탁미정1ug/kg,R조서분태니1ug/kg행마취유도；술중흡인2%~3%칠불미,D조지속정맥수주우미탁미정0.5ug/kg/h,R조지속정맥수주서분태니0.1~0.2 ug/kg/min유지마취。 D조수술결속전10min정지수주우미탁미정,술필립즉정용칠불미화서분태니。기록발관시간、마취후회복실(PACU)정류시간；PACU기간기록조동발생정황、지속시간,채용환인마취소성기조동양화평분표(PAED)평분평개조동정도。환인입PACU즉각(T0)급15min(T1)、30min(T3)、60min(T3)시행동통시각모의평분( VAS)화진정평분( Ramsay)분별평개동통정도화진정정도。기록PACU기간환자불량반응(여호흡억제、악심、구토등)적발생정황。결과：여R조비교,D조조동발생솔화PEAD평분강저,조동지속시간축단,술후각시점VAS평분강저,Ramsay평분승고(P<0.05)；량조환인발관시간、PACU정류시간、PACU기간불량반응비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론：우미탁미정가안전유효지예방환인칠불미복합마취회복기조동적발생。