CAJ | 학술논문

　　目的探讨脑创伤（TBI）患者康复期抑郁障碍的临床诊疗特征。方法选择32例TBI康复期抑郁障碍患者，TBI严重程度根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分轻、中、重型TBI，TBI恢复状况采用格拉斯哥预后评分（GOS）分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级，抑郁障碍程度根据汉密顿抑郁量表（HAMD17）评价，分为轻、中、重度抑郁，比较抑郁障碍与TBI严重程度及预后的关系。治疗方法采用支持性心理治疗，4例心理治疗后抑郁障碍明显改善，未予药物治疗。28例给予抗抑郁药治疗，对其中15例并发垂体功能减退者予以激素替代治疗，并进行0.5~2年随访。结果32例患者中轻、中、重度抑郁者分别有10、18和4例，主要临床表现为失眠（87.50%）、情绪低落（68.75%）、注意力集中困难（50.00%）。抑郁障碍程度与TBI患者损伤程度（r=0.128）、预后（r=0.206）无关（均P＞0.05）。15例（46.88%）患者激素水平异常。结论下丘脑-垂体功能低下可能是诱发TBI康复期抑郁障碍的重要原因之一，通过及时治疗可得到显著改善。
　　목적탐토뇌창상（TBI）환자강복기억욱장애적림상진료특정。방법선택32례TBI강복기억욱장애환자，TBI엄중정도근거입원시격랍사가혼미평분（GCS）분경、중、중형TBI，TBI회복상황채용격랍사가예후평분（GOS）분Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ화Ⅴ급，억욱장애정도근거한밀돈억욱량표（HAMD17）평개，분위경、중、중도억욱，비교억욱장애여TBI엄중정도급예후적관계。치료방법채용지지성심리치료，4례심리치료후억욱장애명현개선，미여약물치료。28례급여항억욱약치료，대기중15례병발수체공능감퇴자여이격소체대치료，병진행0.5~2년수방。결과32례환자중경、중、중도억욱자분별유10、18화4례，주요림상표현위실면（87.50%）、정서저락（68.75%）、주의력집중곤난（50.00%）。억욱장애정도여TBI환자손상정도（r=0.128）、예후（r=0.206）무관（균P＞0.05）。15례（46.88%）환자격소수평이상。결론하구뇌-수체공능저하가능시유발TBI강복기억욱장애적중요원인지일，통과급시치료가득도현저개선。