上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2013年
2期
214-219
,共6页
袁素维%李娜%张云婷%顾倩%刘艳%马进
袁素維%李娜%張雲婷%顧倩%劉豔%馬進
원소유%리나%장운정%고천%류염%마진
急性心肌梗死%住院费用%报销比例%医疗保险政策
急性心肌梗死%住院費用%報銷比例%醫療保險政策
급성심기경사%주원비용%보소비례%의료보험정책
目的 研究不同医疗保障水平对急性心肌梗死(AMI)患者住院费用的影响程度,评价上海市医疗保险政策对AMI患者住院费用的控制效果.方法 收集上海市某三级甲等综合性医院2007年1月-2012年8月入院的1869例AMI患者的住院病历首页信息和医疗保险费用信息,以住院总费用为因变量、个人实际住院报销比例为自变量、其他相关因素为控制变量进行单因素分析和多因素回归分析.同时,将样本人群按政策变化时间分为两组,采用等级相关分析评价政策变化前后的费用控制效果.结果 不同保障水平对住院费用有显著影响,提高报销比例可以降低AMI患者的住院费用.报销比例每增加1％,患者住院总费用减少23.80元,行心脏介入于术治疗的患者住院总费用减少30.13元.医疗保险政策变化后,AMI患者疾病负担显著下降(P＜0.000 1),但总体医疗费用无显著差别(P =0.087 4).结论 患者实际报销比例相对于医疗保险类型是研究疾病住院费用更为精确的指标.政府应适当调整报销比例,引导居民合理消费,同时积极推进支付方式改革.
目的 研究不同醫療保障水平對急性心肌梗死(AMI)患者住院費用的影響程度,評價上海市醫療保險政策對AMI患者住院費用的控製效果.方法 收集上海市某三級甲等綜閤性醫院2007年1月-2012年8月入院的1869例AMI患者的住院病歷首頁信息和醫療保險費用信息,以住院總費用為因變量、箇人實際住院報銷比例為自變量、其他相關因素為控製變量進行單因素分析和多因素迴歸分析.同時,將樣本人群按政策變化時間分為兩組,採用等級相關分析評價政策變化前後的費用控製效果.結果 不同保障水平對住院費用有顯著影響,提高報銷比例可以降低AMI患者的住院費用.報銷比例每增加1％,患者住院總費用減少23.80元,行心髒介入于術治療的患者住院總費用減少30.13元.醫療保險政策變化後,AMI患者疾病負擔顯著下降(P＜0.000 1),但總體醫療費用無顯著差彆(P =0.087 4).結論 患者實際報銷比例相對于醫療保險類型是研究疾病住院費用更為精確的指標.政府應適噹調整報銷比例,引導居民閤理消費,同時積極推進支付方式改革.
목적 연구불동의료보장수평대급성심기경사(AMI)환자주원비용적영향정도,평개상해시의료보험정책대AMI환자주원비용적공제효과.방법 수집상해시모삼급갑등종합성의원2007년1월-2012년8월입원적1869례AMI환자적주원병력수혈신식화의료보험비용신식,이주원총비용위인변량、개인실제주원보소비례위자변량、기타상관인소위공제변량진행단인소분석화다인소회귀분석.동시,장양본인군안정책변화시간분위량조,채용등급상관분석평개정책변화전후적비용공제효과.결과 불동보장수평대주원비용유현저영향,제고보소비례가이강저AMI환자적주원비용.보소비례매증가1％,환자주원총비용감소23.80원,행심장개입우술치료적환자주원총비용감소30.13원.의료보험정책변화후,AMI환자질병부담현저하강(P＜0.000 1),단총체의료비용무현저차별(P =0.087 4).결론 환자실제보소비례상대우의료보험류형시연구질병주원비용경위정학적지표.정부응괄당조정보소비례,인도거민합리소비,동시적겁추진지부방식개혁.
