中国临床医生
中國臨床醫生
중국림상의생
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2013年
3期
59-60
,共2页
李雪冰%鲁葆华%张同梅%李杰%张红梅%李宝兰
李雪冰%魯葆華%張同梅%李傑%張紅梅%李寶蘭
리설빙%로보화%장동매%리걸%장홍매%리보란
结核%支气管%诊断%纤支镜%治疗
結覈%支氣管%診斷%纖支鏡%治療
결핵%지기관%진단%섬지경%치료
目的 探讨高龄支气管内膜结核患者的临床特点、确诊手段及治疗.方法 回顾性分析112例年龄70岁以上,经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜镜下表现及治疗、预后情况.结果 高龄患者临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,平均确诊时间9.2个月；痰集抗酸杆菌阳性仅14例(12.5％),纤维支气管镜刷检抗酸杆菌阳性51例(45.5％),内膜活检组织病理学检查为结核表现61例(54.5％),其中在组织中找到抗酸杆菌21例(34.4％)；误诊为呼吸道感染27例(24.2％),误诊为肺癌19例(16.9％)；绝大多数患者能够耐受规律的抗结核治疗,有32例还进行了经纤支镜局部注药治疗,预后较好.结论 高龄支气管内膜结核患者缺乏特异性临床表现,误诊率较高；纤维支气管镜下行常规刷检找抗酸杆菌及组织学活检阳性率高；绝大部分患者还应进行规律治疗.
目的 探討高齡支氣管內膜結覈患者的臨床特點、確診手段及治療.方法 迴顧性分析112例年齡70歲以上,經纖維支氣管鏡檢查確診為支氣管內膜結覈患者的臨床錶現、胸部X線、胸部CT、纖維支氣管鏡鏡下錶現及治療、預後情況.結果 高齡患者臨床錶現主要為咳嗽、咳痰、咯血、髮熱等癥狀,平均確診時間9.2箇月；痰集抗痠桿菌暘性僅14例(12.5％),纖維支氣管鏡刷檢抗痠桿菌暘性51例(45.5％),內膜活檢組織病理學檢查為結覈錶現61例(54.5％),其中在組織中找到抗痠桿菌21例(34.4％)；誤診為呼吸道感染27例(24.2％),誤診為肺癌19例(16.9％)；絕大多數患者能夠耐受規律的抗結覈治療,有32例還進行瞭經纖支鏡跼部註藥治療,預後較好.結論 高齡支氣管內膜結覈患者缺乏特異性臨床錶現,誤診率較高；纖維支氣管鏡下行常規刷檢找抗痠桿菌及組織學活檢暘性率高；絕大部分患者還應進行規律治療.
목적 탐토고령지기관내막결핵환자적림상특점、학진수단급치료.방법 회고성분석112례년령70세이상,경섬유지기관경검사학진위지기관내막결핵환자적림상표현、흉부X선、흉부CT、섬유지기관경경하표현급치료、예후정황.결과 고령환자림상표현주요위해수、해담、각혈、발열등증상,평균학진시간9.2개월；담집항산간균양성부14례(12.5％),섬유지기관경쇄검항산간균양성51례(45.5％),내막활검조직병이학검사위결핵표현61례(54.5％),기중재조직중조도항산간균21례(34.4％)；오진위호흡도감염27례(24.2％),오진위폐암19례(16.9％)；절대다수환자능구내수규률적항결핵치료,유32례환진행료경섬지경국부주약치료,예후교호.결론 고령지기관내막결핵환자결핍특이성림상표현,오진솔교고；섬유지기관경하행상규쇄검조항산간균급조직학활검양성솔고；절대부분환자환응진행규률치료.
