中国临床药理学杂志
中國臨床藥理學雜誌
중국림상약이학잡지
THE CHINESE JOURNAL OF CLINICAL PHARMACOLOGY
2013年
10期
745-747
,共3页
陈永汉%李宗豪%贾林伟%田耀辉%姚俊朝
陳永漢%李宗豪%賈林偉%田耀輝%姚俊朝
진영한%리종호%가림위%전요휘%요준조
开放脑池%外伤性蛛网膜下腔出血%脑血管痉挛%脑积水
開放腦池%外傷性蛛網膜下腔齣血%腦血管痙攣%腦積水
개방뇌지%외상성주망막하강출혈%뇌혈관경련%뇌적수
目的 探讨术中开放颅底脑池并尼莫地平液灌洗对于脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血患者的疗效.方法 84例脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的患者随机分为2组,对照组给予常规开颅清除脑挫裂伤灶及血肿.试验组在对照组基础上开放颅底脑池,术中打开liliquist膜,术中于手术视野内以稀释的尼莫地平灌洗,灌洗10~15 min.于术后1,7,14 d通过颞窗检测伤侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)判断血管痉挛的程度.观察术后第1,4,7,14 d的格拉斯哥昏迷(GCS)评分;伤后3个月随访,记录格拉斯哥预后评分(GOS)及脑积水的发生率.结果 患者术后1和14 d脑血管痉挛发生未见显著差别,但术后7 d试验组的脑血管痉挛程度与对照组差别有统计学意义(P<0.05);术后第1,4 d 2组患者GCS评分差异无统计学意义,术后第7,14 d试验组较对照组GCS评分高(P<0.05);试验组GOS较对照组好;试验组脑积水的发生率为4.76%,比对照组(21.42%)发生率低,差别有统计学意义(P<0.05).结论 术中开放颅底脑池并尼莫地平液灌洗可以改善脑挫伤合并外伤性蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛,改善预后,减少并发症的发生.
目的 探討術中開放顱底腦池併尼莫地平液灌洗對于腦挫裂傷閤併外傷性蛛網膜下腔齣血患者的療效.方法 84例腦挫裂傷閤併外傷性蛛網膜下腔齣血的患者隨機分為2組,對照組給予常規開顱清除腦挫裂傷竈及血腫.試驗組在對照組基礎上開放顱底腦池,術中打開liliquist膜,術中于手術視野內以稀釋的尼莫地平灌洗,灌洗10~15 min.于術後1,7,14 d通過顳窗檢測傷側大腦中動脈(MCA)的平均血流速度(Vm)判斷血管痙攣的程度.觀察術後第1,4,7,14 d的格拉斯哥昏迷(GCS)評分;傷後3箇月隨訪,記錄格拉斯哥預後評分(GOS)及腦積水的髮生率.結果 患者術後1和14 d腦血管痙攣髮生未見顯著差彆,但術後7 d試驗組的腦血管痙攣程度與對照組差彆有統計學意義(P<0.05);術後第1,4 d 2組患者GCS評分差異無統計學意義,術後第7,14 d試驗組較對照組GCS評分高(P<0.05);試驗組GOS較對照組好;試驗組腦積水的髮生率為4.76%,比對照組(21.42%)髮生率低,差彆有統計學意義(P<0.05).結論 術中開放顱底腦池併尼莫地平液灌洗可以改善腦挫傷閤併外傷性蛛網膜下腔齣血患者的腦血管痙攣,改善預後,減少併髮癥的髮生.
목적 탐토술중개방로저뇌지병니막지평액관세대우뇌좌렬상합병외상성주망막하강출혈환자적료효.방법 84례뇌좌렬상합병외상성주망막하강출혈적환자수궤분위2조,대조조급여상규개로청제뇌좌렬상조급혈종.시험조재대조조기출상개방로저뇌지,술중타개liliquist막,술중우수술시야내이희석적니막지평관세,관세10~15 min.우술후1,7,14 d통과섭창검측상측대뇌중동맥(MCA)적평균혈류속도(Vm)판단혈관경련적정도.관찰술후제1,4,7,14 d적격랍사가혼미(GCS)평분;상후3개월수방,기록격랍사가예후평분(GOS)급뇌적수적발생솔.결과 환자술후1화14 d뇌혈관경련발생미견현저차별,단술후7 d시험조적뇌혈관경련정도여대조조차별유통계학의의(P<0.05);술후제1,4 d 2조환자GCS평분차이무통계학의의,술후제7,14 d시험조교대조조GCS평분고(P<0.05);시험조GOS교대조조호;시험조뇌적수적발생솔위4.76%,비대조조(21.42%)발생솔저,차별유통계학의의(P<0.05).결론 술중개방로저뇌지병니막지평액관세가이개선뇌좌상합병외상성주망막하강출혈환자적뇌혈관경련,개선예후,감소병발증적발생.
