CAJ | 학술논문

目的总结分析细菌性肝脓肿的临床及CT特征,评价经皮穿刺引流术的疗效.方法回顾性分析近12年来住院治疗的肝脓肿患者的临床资料及CT特征.分析的CT特征包括:病灶数量、是否多房、囊实性、腔内是否含气等.分析影响疗效的因素,并探讨影响住院时间及引流时间的因素.采用统计学方法包括单样本T检验、卡方检验和Fisher精确切验.统计学软件采用SPSS16.0.结果计有578例患者纳入本研究.主要临床症状为发热,和右上腹疼痛.52例(9.0%)患者存在感染性休克,80例(13.8%)患者并发血流感染.实验室检查异常主要为白细胞及中性粒细胞百分比升高,白蛋白降低,肝酶升高,总胆红素升高,C反应蛋白(CRP)升高.416例(71.9%)血细菌培养或脓汁细菌培养阳性.致病菌占首位的为肺炎克雷伯菌(69.7%).经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的技术成功率99.7%,临床成功率97.4%,病死率0.9%.并发症5例(0.9%),平均住院时间(13.1 ± 7.4)d.平均带管引流时间(29.2 ± 9.3)d.住院时间的影响因素为:脓肿含气、合并感染性休克、合并其他部位感染、合并肝胆胰恶性肿瘤;带管引流时间的影响因素为:脓肿多房、实性,合并肝胆胰恶性肿瘤.合并肝胆胰恶性肿瘤是影响治疗成功率的唯一因素.结论对于化脓性肝脓肿,只要不合并肝胆胰恶性肿瘤,经皮穿刺引流都应该成为治疗的首选.脓肿多房、实性、含气、合并感染甚至感染性休克等因素没有影响介入治疗的临床成功率,只是延长了住院时间或带管引流时间.
목적 총결분석세균성간농종적림상급CT특정,평개경피천자인류술적료효.방법 회고성분석근12년래주원치료적간농종환자적림상자료급CT특정.분석적CT특정포괄:병조수량、시부다방、낭실성、강내시부함기등.분석영향료효적인소,병탐토영향주원시간급인류시간적인소.채용통계학방법포괄단양본T검험、잡방검험화Fisher정학절험.통계학연건채용SPSS16.0.결과 계유578례환자납입본연구.주요림상증상위발열,화우상복동통.52례(9.0%)환자존재감염성휴극,80례(13.8%)환자병발혈류감염.실험실검사이상주요위백세포급중성립세포백분비승고,백단백강저,간매승고,총담홍소승고,C반응단백(CRP)승고.416례(71.9%)혈세균배양혹농즙세균배양양성.치병균점수위적위폐염극뢰백균(69.7%).경피천자인류술치료간농종적기술성공솔99.7%,림상성공솔97.4%,병사솔0.9%.병발증5례(0.9%),평균주원시간(13.1 ± 7.4)d.평균대관인류시간(29.2 ± 9.3)d.주원시간적영향인소위:농종함기、합병감염성휴극、합병기타부위감염、합병간담이악성종류;대관인류시간적영향인소위:농종다방、실성,합병간담이악성종류.합병간담이악성종류시영향치료성공솔적유일인소.결론 대우화농성간농종,지요불합병간담이악성종류,경피천자인류도응해성위치료적수선.농종다방、실성、함기、합병감염심지감염성휴극등인소몰유영향개입치료적림상성공솔,지시연장료주원시간혹대관인류시간.