CAJ | 학술논문

目的对比自制式"镰刀状"小针刀微创治疗与开放手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法选择我院2005年1月-2011年12月收治的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者268例(306指),Quinnell分级均为Ⅲ～Ⅳ级,根据患者意愿分为针刀组153例(175指)和手术组115例(131指).针刀组行自制式"镰刀状"小针刀微创治疗,对滑车A1部进行切割松解;手术组行开放手术治疗,对滑车A1部进行切除.结果针刀组手术时间为(2.0±0.5)min,手术组为(15.0±3.0)min,针刀组手术时间少于手术组(t=52.667,P=0.000).针刀组术后3 h毛细血管充盈试验皮肤由白转红平均时间为(1.5±0.3)s,手术组为(1.5±0.2) s,两组间差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000).两组患者术后术指感觉均正常.268例患者(306指)均获随访,随访时间为1.0～3.5年,平均1.5年.两组患者均未出现切口红肿、渗液等并发症.针刀组术后1周有4例患者(4指)屈伸活动时仍存在扳机样感及顿挫感,经小针刀再次治疗后痊愈,3例患者(3指)症状无明显改善,行开放手术后治愈;手术组患者术指屈伸活动均正常.针刀组疗效评定优125例(150指)、良21例(18指)、差7例(7指);手术组优98例(113指)、良17例(18指)、差0例,两组疗效间差异无统计学意义(u=5.515,P=0.063).结论自制式"镰刀状"小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、见效快、操作简单等优点,值得临床推广应用.
목적 대비자제식"렴도상"소침도미창치료여개방수술치료수지굴기건협착성건초염적료효.방법 선택아원2005년1월-2011년12월수치적수지굴기건협착성건초염환자268례(306지),Quinnell분급균위Ⅲ～Ⅳ급,근거환자의원분위침도조153례(175지)화수술조115례(131지).침도조행자제식"렴도상"소침도미창치료,대활차A1부진행절할송해;수술조행개방수술치료,대활차A1부진행절제.결과 침도조수술시간위(2.0±0.5)min,수술조위(15.0±3.0)min,침도조수술시간소우수술조(t=52.667,P=0.000).침도조술후3 h모세혈관충영시험피부유백전홍평균시간위(1.5±0.3)s,수술조위(1.5±0.2) s,량조간차이무통계학의의(t=0.000,P=1.000).량조환자술후술지감각균정상.268례환자(306지)균획수방,수방시간위1.0～3.5년,평균1.5년.량조환자균미출현절구홍종、삼액등병발증.침도조술후1주유4례환자(4지)굴신활동시잉존재반궤양감급돈좌감,경소침도재차치료후전유,3례환자(3지)증상무명현개선,행개방수술후치유;수술조환자술지굴신활동균정상.침도조료효평정우125례(150지)、량21례(18지)、차7례(7지);수술조우98례(113지)、량17례(18지)、차0례,량조료효간차이무통계학의의(u=5.515,P=0.063).결론 자제식"렴도상"소침도미창치료수지굴기건협착성건초염구유창상소、견효쾌、조작간단등우점,치득림상추엄응용.