实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2014年
2期
36-39
,共4页
宋曦%霍兰%张敏利%罗亮%屈强
宋晞%霍蘭%張敏利%囉亮%屈彊
송희%곽란%장민리%라량%굴강
右美托咪啶%控制性降压%高血压%老年%脊柱手术
右美託咪啶%控製性降壓%高血壓%老年%脊柱手術
우미탁미정%공제성강압%고혈압%노년%척주수술
Dexmedetomidine%Controlled hypotension%Hypertention%Old patients%Spinal surgery
目的 观察小剂量右美托咪啶复合七氟烷控制性降压在老年高血压患者脊柱手术中的有效性和安全性.方法 选取拟行脊柱手术老年高血压患者68例,ASAⅡ～Ⅲ级,按随机数字表法分成Ⅰ组(n=35)和Ⅱ组(n=33),术中分别采用小剂量右美托咪啶复合七氟烷和七氟烷麻醉控制性降压.两组患者采用相同的麻醉诱导、麻醉维持方法.监测各组麻醉诱导后5min(T0)、手术开始后5min(T1)、开始降压时(T2)、降压后5min(T3)、降压后10min(T4)、降压结束后5min(T5)、手术结束前5min(T6)的MAP、HR、SEVO％、血乳酸浓度值.结果 Ⅰ组患者术中出血量及T2～T5时点HR均低于Ⅱ组(P＜0.05),T2～T6时间点MAP也低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者T3～T6时点血乳酸浓度值较T0时点有明显增加,Ⅰ组增加幅度小于Ⅱ组,未发现对机体代谢有明显影响.结论 小剂量右美托咪啶复合七氟烷控制性降压用于老年高血压患者脊柱手术能有效减少术中出血量,临床应用安全可行.
目的 觀察小劑量右美託咪啶複閤七氟烷控製性降壓在老年高血壓患者脊柱手術中的有效性和安全性.方法 選取擬行脊柱手術老年高血壓患者68例,ASAⅡ～Ⅲ級,按隨機數字錶法分成Ⅰ組(n=35)和Ⅱ組(n=33),術中分彆採用小劑量右美託咪啶複閤七氟烷和七氟烷痳醉控製性降壓.兩組患者採用相同的痳醉誘導、痳醉維持方法.鑑測各組痳醉誘導後5min(T0)、手術開始後5min(T1)、開始降壓時(T2)、降壓後5min(T3)、降壓後10min(T4)、降壓結束後5min(T5)、手術結束前5min(T6)的MAP、HR、SEVO％、血乳痠濃度值.結果 Ⅰ組患者術中齣血量及T2～T5時點HR均低于Ⅱ組(P＜0.05),T2～T6時間點MAP也低于Ⅱ組,差異有統計學意義(P＜0.05).兩組患者T3～T6時點血乳痠濃度值較T0時點有明顯增加,Ⅰ組增加幅度小于Ⅱ組,未髮現對機體代謝有明顯影響.結論 小劑量右美託咪啶複閤七氟烷控製性降壓用于老年高血壓患者脊柱手術能有效減少術中齣血量,臨床應用安全可行.
목적 관찰소제량우미탁미정복합칠불완공제성강압재노년고혈압환자척주수술중적유효성화안전성.방법 선취의행척주수술노년고혈압환자68례,ASAⅡ～Ⅲ급,안수궤수자표법분성Ⅰ조(n=35)화Ⅱ조(n=33),술중분별채용소제량우미탁미정복합칠불완화칠불완마취공제성강압.량조환자채용상동적마취유도、마취유지방법.감측각조마취유도후5min(T0)、수술개시후5min(T1)、개시강압시(T2)、강압후5min(T3)、강압후10min(T4)、강압결속후5min(T5)、수술결속전5min(T6)적MAP、HR、SEVO％、혈유산농도치.결과 Ⅰ조환자술중출혈량급T2～T5시점HR균저우Ⅱ조(P＜0.05),T2～T6시간점MAP야저우Ⅱ조,차이유통계학의의(P＜0.05).량조환자T3～T6시점혈유산농도치교T0시점유명현증가,Ⅰ조증가폭도소우Ⅱ조,미발현대궤체대사유명현영향.결론 소제량우미탁미정복합칠불완공제성강압용우노년고혈압환자척주수술능유효감소술중출혈량,림상응용안전가행.
