实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2012年
15期
2525-2528
,共4页
张策%李国新%丁自海%黄祥成%钟世镇
張策%李國新%丁自海%黃祥成%鐘世鎮
장책%리국신%정자해%황상성%종세진
解剖%肠系膜下动脉%肠系膜下静脉%腹腔镜
解剖%腸繫膜下動脈%腸繫膜下靜脈%腹腔鏡
해부%장계막하동맥%장계막하정맥%복강경
目的:阐明肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)和肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein,IMV)的腔镜下解剖学特点,以指导腔镜下血管定位.方法:解剖和观察15具尸体；对126例接受腹腔镜左侧结肠癌和直肠癌手术的患者进行术中观察和术后录像复习.结果:IMA起自腹主动脉前壁,起点大部分平L3椎体或L3-4椎间盘,与主动脉分叉距离(42.08±6.26)mm；IMA分支有多种变异.腔镜下:系膜前,IMA表现为自主动脉前面向左下走行、乙状结肠系膜内隆起并搏动的条索;系膜后,IMA主干位于结肠系膜偏后部,IMA根部是左结肠后间隙内的固有障碍.在左髂总动脉水平,IMA位于左输尿管、左性腺血管内侧,三者位置关系恒定.IMA根部神经纤维分布少.IMV走行于IMA左侧的结肠系膜内,末段与动脉分离后,经十二指肠空肠襞左缘后方进入胰体后面.结论:正确的外科间隙(左结肠后间隙)、标志、外观和线索,是腹腔镜下IMA和IMV定位的解剖学基础.
目的:闡明腸繫膜下動脈(inferior mesenteric artery,IMA)和腸繫膜下靜脈(inferior mesenteric vein,IMV)的腔鏡下解剖學特點,以指導腔鏡下血管定位.方法:解剖和觀察15具尸體；對126例接受腹腔鏡左側結腸癌和直腸癌手術的患者進行術中觀察和術後錄像複習.結果:IMA起自腹主動脈前壁,起點大部分平L3椎體或L3-4椎間盤,與主動脈分扠距離(42.08±6.26)mm；IMA分支有多種變異.腔鏡下:繫膜前,IMA錶現為自主動脈前麵嚮左下走行、乙狀結腸繫膜內隆起併搏動的條索;繫膜後,IMA主榦位于結腸繫膜偏後部,IMA根部是左結腸後間隙內的固有障礙.在左髂總動脈水平,IMA位于左輸尿管、左性腺血管內側,三者位置關繫恆定.IMA根部神經纖維分佈少.IMV走行于IMA左側的結腸繫膜內,末段與動脈分離後,經十二指腸空腸襞左緣後方進入胰體後麵.結論:正確的外科間隙(左結腸後間隙)、標誌、外觀和線索,是腹腔鏡下IMA和IMV定位的解剖學基礎.
목적:천명장계막하동맥(inferior mesenteric artery,IMA)화장계막하정맥(inferior mesenteric vein,IMV)적강경하해부학특점,이지도강경하혈관정위.방법:해부화관찰15구시체；대126례접수복강경좌측결장암화직장암수술적환자진행술중관찰화술후록상복습.결과:IMA기자복주동맥전벽,기점대부분평L3추체혹L3-4추간반,여주동맥분차거리(42.08±6.26)mm；IMA분지유다충변이.강경하:계막전,IMA표현위자주동맥전면향좌하주행、을상결장계막내륭기병박동적조색;계막후,IMA주간위우결장계막편후부,IMA근부시좌결장후간극내적고유장애.재좌가총동맥수평,IMA위우좌수뇨관、좌성선혈관내측,삼자위치관계항정.IMA근부신경섬유분포소.IMV주행우IMA좌측적결장계막내,말단여동맥분리후,경십이지장공장벽좌연후방진입이체후면.결론:정학적외과간극(좌결장후간극)、표지、외관화선색,시복강경하IMA화IMV정위적해부학기출.
