CAJ | 학술논문

目的:探讨肿瘤标志物去γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)联合检测对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值.方法:172例研究对象分为正常对照组25例、慢性肝炎组20例、肝硬化组51例及HCC组76例,酶联免疫法(ELISA)测定血清DCP浓度,电化学发光免疫法(ECLIA)测定血清AFP浓度,应用Logistic回归、ROC曲线对DCP、AFP、两者联合检测结果进行分析评价.结果:(1)正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组DCP平均浓度分别为(17.72±9.59)、(26.12±12.64)、(37.45±18.26)和(806.71±639.79) mAU/mL,DCP浓度在4组间呈递增趋势(P＜0.05),且HCC组DCP浓度显著高于其他3组(P＜0.01).正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组AFP平均浓度分别为(7.93±5.42)、(14.59±11.91)、(16.29±14.10)和(547.47±544.98) ng/mL,HCC组AFP浓度明显高于其他3组(P＜0.01).(2)DCP、AFP单独诊断HCC的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.891、0.813,DCP综合诊断效能优于AFP (P＜ 0.05);通过Logistic回归模型形成的联合预测因子(combining predictors,Comb)为分析指标,DCP、AFP联合检测时AUROC为0.932,优于DCP或AFP单独检测(P＜0.05).(3)通过ROC曲线确定DCP、AFP及Comb诊断HCC的最佳界定值分别为73.35 mAU/mL、35.38 ng/mL、0.28,此时具有较高的灵敏度和特异度.结论:DCP对我国HCC患者具有较好的诊断价值,运用Logistic回归、ROC曲线及诊断界定值综合分析DCP、AFP对HCC进行诊断,大大提高了诊断效能.
목적:탐토종류표지물거γ-최기응혈매원(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)、갑태단백(alpha-fetoprotein,AFP)연합검측대원발성간세포암(hepatocellular carcinoma,HCC)적진단개치.방법:172례연구대상분위정상대조조25례、만성간염조20례、간경화조51례급HCC조76례,매련면역법(ELISA)측정혈청DCP농도,전화학발광면역법(ECLIA)측정혈청AFP농도,응용Logistic회귀、ROC곡선대DCP、AFP、량자연합검측결과진행분석평개.결과:(1)정상대조조、만성간염조、간경화조급HCC조DCP평균농도분별위(17.72±9.59)、(26.12±12.64)、(37.45±18.26)화(806.71±639.79) mAU/mL,DCP농도재4조간정체증추세(P＜0.05),차HCC조DCP농도현저고우기타3조(P＜0.01).정상대조조、만성간염조、간경화조급HCC조AFP평균농도분별위(7.93±5.42)、(14.59±11.91)、(16.29±14.10)화(547.47±544.98) ng/mL,HCC조AFP농도명현고우기타3조(P＜0.01).(2)DCP、AFP단독진단HCC적ROC곡선하면적(AUROC)분별위0.891、0.813,DCP종합진단효능우우AFP (P＜ 0.05);통과Logistic회귀모형형성적연합예측인자(combining predictors,Comb)위분석지표,DCP、AFP연합검측시AUROC위0.932,우우DCP혹AFP단독검측(P＜0.05).(3)통과ROC곡선학정DCP、AFP급Comb진단HCC적최가계정치분별위73.35 mAU/mL、35.38 ng/mL、0.28,차시구유교고적령민도화특이도.결론:DCP대아국HCC환자구유교호적진단개치,운용Logistic회귀、ROC곡선급진단계정치종합분석DCP、AFP대HCC진행진단,대대제고료진단효능.