CAJ | 학술논문

目的:观察风湿免疫相关性血细胞减少(Rheumatism immune-related hematocytopenia,RIRH)患者骨髓免疫细胞炎性因子分泌状态,探讨其对骨髓造血细胞损伤的病理作用及临床意义.方法:①ELISA法检测66例RIRH患者血清IL-5、IL-10、IL-12、IL-17和IFN-γ浓度,对照组30例采自健康查体血清；免疫化学法观察骨髓免疫细胞HLA-DR表达；②免疫荧光法观察骨髓细胞抗人球蛋白(IgG)抗体、FcγⅡ受体(FcγⅡR)、甘露糖受体(MR)、ICAM-1、IL-12、IL-17A与IL-17RA表达;30例缺铁性贫血患者骨髓作为疾病对照；③随机抽取32例血小板＞50×109 L-1无出血倾向患者,常规治疗同时联合复方丹参促进炎性因子代谢,与30例不联合复方丹参患者对照治疗效果.结果:①66例患者血清IL-5、IL-1O、IL-12、IL-17和IFN-γ浓度分别为(126.04±7.66) ng/L,(316.23 +25.163) ng/L,(328.43±27.01) ng/L,(48.17±4.22) ng/L和(40.28±3.69) ng/L,较之对照组(33.16 ±2.17) ng/L,(176.25±10.69) ng/L,(94.05±3.26) ng/L,(20.03±1.14) ng/L和(8.25 ±2.01)ng/L显著升高；②骨髓中活化的组织嗜碱细胞、嗜酸性粒细胞(EOS)、树突状细胞和巨噬细胞(Mp)等免疫细胞高表达HLA-DR、FcγⅡR、MR、ICAM-1、IL-12、IL-17A和IL-17RA;③32例IRHS患者联合复方丹参组经治疗2周后,血清IL-5和IL-17含量较之对照组显著降低,血象恢复时间较之对照组提前1周.结论:RIRH患者骨髓中多种免疫细胞活化,表达和分泌多种免疫分子,介导ADCC效应、细胞免疫功能和炎性反应,是损伤病变的造血细胞的重要免疫机制.抗感染、抑制免疫联合复方丹参活血化瘀,能改善骨髓造血微环境,促进造血恢复.
목적:관찰풍습면역상관성혈세포감소(Rheumatism immune-related hematocytopenia,RIRH)환자골수면역세포염성인자분비상태,탐토기대골수조혈세포손상적병리작용급림상의의.방법:①ELISA법검측66례RIRH환자혈청IL-5、IL-10、IL-12、IL-17화IFN-γ농도,대조조30례채자건강사체혈청；면역화학법관찰골수면역세포HLA-DR표체；②면역형광법관찰골수세포항인구단백(IgG)항체、FcγⅡ수체(FcγⅡR)、감로당수체(MR)、ICAM-1、IL-12、IL-17A여IL-17RA표체;30례결철성빈혈환자골수작위질병대조；③수궤추취32례혈소판＞50×109 L-1무출혈경향환자,상규치료동시연합복방단삼촉진염성인자대사,여30례불연합복방단삼환자대조치료효과.결과:①66례환자혈청IL-5、IL-1O、IL-12、IL-17화IFN-γ농도분별위(126.04±7.66) ng/L,(316.23 +25.163) ng/L,(328.43±27.01) ng/L,(48.17±4.22) ng/L화(40.28±3.69) ng/L,교지대조조(33.16 ±2.17) ng/L,(176.25±10.69) ng/L,(94.05±3.26) ng/L,(20.03±1.14) ng/L화(8.25 ±2.01)ng/L현저승고；②골수중활화적조직기감세포、기산성립세포(EOS)、수돌상세포화거서세포(Mp)등면역세포고표체HLA-DR、FcγⅡR、MR、ICAM-1、IL-12、IL-17A화IL-17RA;③32례IRHS환자연합복방단삼조경치료2주후,혈청IL-5화IL-17함량교지대조조현저강저,혈상회복시간교지대조조제전1주.결론:RIRH환자골수중다충면역세포활화,표체화분비다충면역분자,개도ADCC효응、세포면역공능화염성반응,시손상병변적조혈세포적중요면역궤제.항감염、억제면역연합복방단삼활혈화어,능개선골수조혈미배경,촉진조혈회복.