复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2013年
2期
164-168,186
,共6页
急性阑尾炎,穿孔性%体层摄影术,X线计算机%多平面重建
急性闌尾炎,穿孔性%體層攝影術,X線計算機%多平麵重建
급성란미염,천공성%체층섭영술,X선계산궤%다평면중건
目的 研究穿孔性急性阑尾炎(perforated acute appendicitis,PAA)的多层螺旋CT (multi-slice CT,MSCT)表现,提高MSCT鉴别PAA与非穿孔性急性阑尾炎(nonperforated acute appendicitis,NPAA)的能力.方法经手术及病理证实的PAA 28例和NPAA 36例(其中急性单纯性阑尾炎18例,急性阑尾炎伴周围炎18例)行MSCT超薄层扫描,辅以多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved multiplanar reformation,CPR)显示阑尾,观察、测量和比较PAA组与NPAA组诸CT征象的差异.结果 PAA组与NPAA组在阑尾壁强化缺损、阑尾周围脓肿、阑尾周围蜂窝织炎、阑尾腔外积气和阑尾腔外粪石5种CT征象的发生率差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),出现任一征象对PAA的诊断敏感度、特异度和准确度分别为96.4％、91.7％和93.8％.PAA组的阑尾直径为(16.2±3.8) mm,明显大于NPAA组[(11.3±3.1) mm,P=0.000)]；当界值为13.3 mm时,诊断PAA的特异度可提高至94.4％.结论 MSCT辅以MPR和CPR可准确鉴别PAA和NPAA,指导外科医师选择最佳治疗方案.
目的 研究穿孔性急性闌尾炎(perforated acute appendicitis,PAA)的多層螺鏇CT (multi-slice CT,MSCT)錶現,提高MSCT鑒彆PAA與非穿孔性急性闌尾炎(nonperforated acute appendicitis,NPAA)的能力.方法經手術及病理證實的PAA 28例和NPAA 36例(其中急性單純性闌尾炎18例,急性闌尾炎伴週圍炎18例)行MSCT超薄層掃描,輔以多平麵重建(multiplanar reformation,MPR)及麯麵重建(curved multiplanar reformation,CPR)顯示闌尾,觀察、測量和比較PAA組與NPAA組諸CT徵象的差異.結果 PAA組與NPAA組在闌尾壁彊化缺損、闌尾週圍膿腫、闌尾週圍蜂窩織炎、闌尾腔外積氣和闌尾腔外糞石5種CT徵象的髮生率差異均有統計學意義(P值分彆為0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),齣現任一徵象對PAA的診斷敏感度、特異度和準確度分彆為96.4％、91.7％和93.8％.PAA組的闌尾直徑為(16.2±3.8) mm,明顯大于NPAA組[(11.3±3.1) mm,P=0.000)]；噹界值為13.3 mm時,診斷PAA的特異度可提高至94.4％.結論 MSCT輔以MPR和CPR可準確鑒彆PAA和NPAA,指導外科醫師選擇最佳治療方案.
목적 연구천공성급성란미염(perforated acute appendicitis,PAA)적다층라선CT (multi-slice CT,MSCT)표현,제고MSCT감별PAA여비천공성급성란미염(nonperforated acute appendicitis,NPAA)적능력.방법경수술급병리증실적PAA 28례화NPAA 36례(기중급성단순성란미염18례,급성란미염반주위염18례)행MSCT초박층소묘,보이다평면중건(multiplanar reformation,MPR)급곡면중건(curved multiplanar reformation,CPR)현시란미,관찰、측량화비교PAA조여NPAA조제CT정상적차이.결과 PAA조여NPAA조재란미벽강화결손、란미주위농종、란미주위봉와직염、란미강외적기화란미강외분석5충CT정상적발생솔차이균유통계학의의(P치분별위0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),출현임일정상대PAA적진단민감도、특이도화준학도분별위96.4％、91.7％화93.8％.PAA조적란미직경위(16.2±3.8) mm,명현대우NPAA조[(11.3±3.1) mm,P=0.000)]；당계치위13.3 mm시,진단PAA적특이도가제고지94.4％.결론 MSCT보이MPR화CPR가준학감별PAA화NPAA,지도외과의사선택최가치료방안.
