中华老年医学杂志
中華老年醫學雜誌
중화노년의학잡지
Chinese Journal of Geriatrics
2013年
5期
486-489
,共4页
心房颤动%血栓形成倾向%危险因素
心房顫動%血栓形成傾嚮%危險因素
심방전동%혈전형성경향%위험인소
Atrial fibrillation%Thrombophilia%Risk factors
目的 探讨老年慢性心房颤动患者血栓形成前状态的相关因素. 方法 选取2009年5月至2011年5月我院收治的老年慢性心房颤动患者142例,根据食道心脏彩色超声检查(TEE)分为血栓形成前状态组(PTS组)90例和无血栓形成前状态组(非PTS组)52例.检测两组患者的左房内径(LAD)、射血分数(LVEF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、B型利钠肽(BNP),P选择素(PS),内皮损伤标志物血管性血友病因子(vWF)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率.多因素Logistic回归分析慢性心房颤动患者血栓形成前状态的相关因素. 结果 PTS组患者心房颤动时间、二尖瓣反流例数、hs-CRP、D-D、β-TG、BNP、PS,vWF和AA诱导的血小板聚集率分别为(6.9±1.8)年、39例(43.3％)、(7.8±1.0)mg/L、(706.6±38.1)μg/L、(147.2±21.3)μg/L、(1075.4±31.2)ng/L、(88.5±13.9)μg/L、(36.1±11.2)×10-3U/L和(27.4±12.6)％,均明显高于非PTS组患者(4.7±1.3)年、11例(21.2％)、(2.7±0.4) mg/L、(270.4±28.5)μg/L、(117.7±17.1)μg/L、(222.6±26.0)ng/L、(37.4±11.2)μg/L、(26.4±9.9)×10-3 U/L和(19.7±5.7)％,组间差异均具有统计学意义(t=4.52、11.18、15.31、31.20、4.89、166.46、22.59、14.06、5.45,均P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动时间、二尖瓣反流、hs-CRP、PS、vWF和AA诱导血小板聚集率为慢性心房颤动患者血栓形成前状态的独立危险因素(OR=3.57、2.19、2.91、3.28、2.37、1.98,均P＜0.05). 结论 心房颤动时间、二尖瓣反流、血浆中hs-CRP、PS含量、vWF和AA诱导的血小板聚集率可作为老年心房颤动患者并发血栓前状态的预测因素.
目的 探討老年慢性心房顫動患者血栓形成前狀態的相關因素. 方法 選取2009年5月至2011年5月我院收治的老年慢性心房顫動患者142例,根據食道心髒綵色超聲檢查(TEE)分為血栓形成前狀態組(PTS組)90例和無血栓形成前狀態組(非PTS組)52例.檢測兩組患者的左房內徑(LAD)、射血分數(LVEF)、高敏C-反應蛋白(hs-CRP)、D-二聚體(D-D)、血漿β-血小闆毬蛋白(β-TG)、B型利鈉肽(BNP),P選擇素(PS),內皮損傷標誌物血管性血友病因子(vWF)和花生四烯痠(AA)誘導的血小闆聚集率.多因素Logistic迴歸分析慢性心房顫動患者血栓形成前狀態的相關因素. 結果 PTS組患者心房顫動時間、二尖瓣反流例數、hs-CRP、D-D、β-TG、BNP、PS,vWF和AA誘導的血小闆聚集率分彆為(6.9±1.8)年、39例(43.3％)、(7.8±1.0)mg/L、(706.6±38.1)μg/L、(147.2±21.3)μg/L、(1075.4±31.2)ng/L、(88.5±13.9)μg/L、(36.1±11.2)×10-3U/L和(27.4±12.6)％,均明顯高于非PTS組患者(4.7±1.3)年、11例(21.2％)、(2.7±0.4) mg/L、(270.4±28.5)μg/L、(117.7±17.1)μg/L、(222.6±26.0)ng/L、(37.4±11.2)μg/L、(26.4±9.9)×10-3 U/L和(19.7±5.7)％,組間差異均具有統計學意義(t=4.52、11.18、15.31、31.20、4.89、166.46、22.59、14.06、5.45,均P＜0.01).多因素Logistic迴歸分析結果顯示,心房顫動時間、二尖瓣反流、hs-CRP、PS、vWF和AA誘導血小闆聚集率為慢性心房顫動患者血栓形成前狀態的獨立危險因素(OR=3.57、2.19、2.91、3.28、2.37、1.98,均P＜0.05). 結論 心房顫動時間、二尖瓣反流、血漿中hs-CRP、PS含量、vWF和AA誘導的血小闆聚集率可作為老年心房顫動患者併髮血栓前狀態的預測因素.
목적 탐토노년만성심방전동환자혈전형성전상태적상관인소. 방법 선취2009년5월지2011년5월아원수치적노년만성심방전동환자142례,근거식도심장채색초성검사(TEE)분위혈전형성전상태조(PTS조)90례화무혈전형성전상태조(비PTS조)52례.검측량조환자적좌방내경(LAD)、사혈분수(LVEF)、고민C-반응단백(hs-CRP)、D-이취체(D-D)、혈장β-혈소판구단백(β-TG)、B형리납태(BNP),P선택소(PS),내피손상표지물혈관성혈우병인자(vWF)화화생사희산(AA)유도적혈소판취집솔.다인소Logistic회귀분석만성심방전동환자혈전형성전상태적상관인소. 결과 PTS조환자심방전동시간、이첨판반류례수、hs-CRP、D-D、β-TG、BNP、PS,vWF화AA유도적혈소판취집솔분별위(6.9±1.8)년、39례(43.3％)、(7.8±1.0)mg/L、(706.6±38.1)μg/L、(147.2±21.3)μg/L、(1075.4±31.2)ng/L、(88.5±13.9)μg/L、(36.1±11.2)×10-3U/L화(27.4±12.6)％,균명현고우비PTS조환자(4.7±1.3)년、11례(21.2％)、(2.7±0.4) mg/L、(270.4±28.5)μg/L、(117.7±17.1)μg/L、(222.6±26.0)ng/L、(37.4±11.2)μg/L、(26.4±9.9)×10-3 U/L화(19.7±5.7)％,조간차이균구유통계학의의(t=4.52、11.18、15.31、31.20、4.89、166.46、22.59、14.06、5.45,균P＜0.01).다인소Logistic회귀분석결과현시,심방전동시간、이첨판반류、hs-CRP、PS、vWF화AA유도혈소판취집솔위만성심방전동환자혈전형성전상태적독립위험인소(OR=3.57、2.19、2.91、3.28、2.37、1.98,균P＜0.05). 결론 심방전동시간、이첨판반류、혈장중hs-CRP、PS함량、vWF화AA유도적혈소판취집솔가작위노년심방전동환자병발혈전전상태적예측인소.
Objective To explore the correlation between prethrombotic state (PTS)and chronic atrial fibrillation in elderly patients,and to analyze the risk factors.Methods A total of 142 elderly patients with chronic atrial fibrillation from May 2009 to May 2011 were selected.Patients were divided into the PTS group (n =90) and no-PTS group (n =52) by transesophageal echocardiography (TEE).The left atrial diameter (LAD),left ventricular ejection fraction (LVEF),levels of high-sensitivity c reactive protein (hs-CRP),D-Dimer (D-D),β-platelet globulin (β-TG),B type brain natriuretic peptide (BNP),P-select element (PS),endothelial damage/dysfunction mark (vWF) and platelet aggregation rate-AA (PAR-AA)were determined.The related factors of prethrombotic state in elderly patients with chronic atrial fibrillation were analyzed by the multiple regression analysis.Results There were significant differences in the time of atrial fibrillation,frequency of patients with mitral regurgitation,levels of hs-CRP,D-D,β-TG,BNP,PS,vWF and PAR-AA between the PTS group and the non-PTS group [(6.9±1.8)years vs.(4.7±1.3)years,39 cases (43.3％)vs.11 cases (21.2％),(7.8±1.0)mg/L vs.(2.7±0.4)mg/L,(706.6±38.1)μg/L vs.(270.4±28.5)μg/L,(147.2± 21.3) μg/L vs.(117.7±17.1)μg/L,(1075.4±31.2)ng/L vs.(222.6±26.0)ng/L,(88.5±13.9)μg/Lvs.(37.4±11.2)μg/L,(36.1±11.2) ×10-3U/L vs.(26.4±9.9)×10-3U/L,(27.4±12.6)％ vs.(19.7±5.7)％,t=4.52,11.18,15.31,31.20,4.89,166.46,22.59,14.06,5.45,respectively,all P＜0.01].Multivariate logistic regression analysis showed that the time of chronic atrial fibrillation,mitral regurgitation,levels of hs CRP,PS,vWF and PAR-AA were independent risk factors for PTS in elderly patients with atrial fibrillation (OR=3.57,2.19,2.91,3.28,2.37,1.98,respectively,all P＜0.05).Conclusions The time of atrial fibrillation,mitral regurgitation,levels of hsCRP,PS,vWf and PAR-AA are independent risk factors for PTS in elderly patients with chronic atrial fibrillation.
