临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2014年
1期
23-26
,共4页
肝移植%肝炎,乙型,慢性%免疫球蛋白类,静脉内%临床试验,Ⅳ期
肝移植%肝炎,乙型,慢性%免疫毬蛋白類,靜脈內%臨床試驗,Ⅳ期
간이식%간염,을형,만성%면역구단백류,정맥내%림상시험,Ⅳ기
liver transplantation%hepatitis B,chronic%immunoglobulins,intravenaus%clinical trial,phase Ⅳ
目的 分析慢性HBV感染者肝移植术后乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)用药方法的合理性,探讨用药指导原则.方法 对2008年8月至2010年12月,参加静脉注射HBIGⅣ期临床研究的44例乙型肝炎相关肝移植患者,按重症肝病、肝癌、肝硬化分为3组,采用卡方检验比较各组病例HBV DNA及HBeAg的阳性率,采用方差分析比较HBV DNA水平,采用Pearson分析不同给药剂量与间隔时间的血药浓度与药物半衰期的相关性;采用t检验比较HBeAg阴性、阳性组,HBV DNA高、低量值组,术后1周的抗-HBs滴度;观察有无再感染病例出现.结果 重症肝病、肝癌、肝硬化3组HBV DNA水平及HBeAg的阳性率差异无统计学意义(x2=4.871、1.079,P=0.088、0.583);各组HBV DNA水平均值差异无统计学意义(F=0.895,P=0.418);血药浓度与药物半衰期的Pearson分析显示存在明显的负相关(r=0.988,P=0.012);HBeAg阴性、阳性组,HBV DNA高、低量值组,术后1周的抗-HBs滴度量值差异无统计学意义(t =1.757,P=0.087),观察期内没有HBV再感染病例出现.结论 术中4000 IU、术后6 d 2000 IU/d(病毒围剿期)是必要的,患者血清病毒载量较高时应适当增加用药剂量.患者血清乙型肝炎标志物转为阴性后(病毒潜存期)若使用肌注HBIG 600 IU、每月用药1次,可维持至下次给药前抗体约为100 IU/L的水平.
目的 分析慢性HBV感染者肝移植術後乙型肝炎免疫毬蛋白(HBIG)用藥方法的閤理性,探討用藥指導原則.方法 對2008年8月至2010年12月,參加靜脈註射HBIGⅣ期臨床研究的44例乙型肝炎相關肝移植患者,按重癥肝病、肝癌、肝硬化分為3組,採用卡方檢驗比較各組病例HBV DNA及HBeAg的暘性率,採用方差分析比較HBV DNA水平,採用Pearson分析不同給藥劑量與間隔時間的血藥濃度與藥物半衰期的相關性;採用t檢驗比較HBeAg陰性、暘性組,HBV DNA高、低量值組,術後1週的抗-HBs滴度;觀察有無再感染病例齣現.結果 重癥肝病、肝癌、肝硬化3組HBV DNA水平及HBeAg的暘性率差異無統計學意義(x2=4.871、1.079,P=0.088、0.583);各組HBV DNA水平均值差異無統計學意義(F=0.895,P=0.418);血藥濃度與藥物半衰期的Pearson分析顯示存在明顯的負相關(r=0.988,P=0.012);HBeAg陰性、暘性組,HBV DNA高、低量值組,術後1週的抗-HBs滴度量值差異無統計學意義(t =1.757,P=0.087),觀察期內沒有HBV再感染病例齣現.結論 術中4000 IU、術後6 d 2000 IU/d(病毒圍勦期)是必要的,患者血清病毒載量較高時應適噹增加用藥劑量.患者血清乙型肝炎標誌物轉為陰性後(病毒潛存期)若使用肌註HBIG 600 IU、每月用藥1次,可維持至下次給藥前抗體約為100 IU/L的水平.
목적 분석만성HBV감염자간이식술후을형간염면역구단백(HBIG)용약방법적합이성,탐토용약지도원칙.방법 대2008년8월지2010년12월,삼가정맥주사HBIGⅣ기림상연구적44례을형간염상관간이식환자,안중증간병、간암、간경화분위3조,채용잡방검험비교각조병례HBV DNA급HBeAg적양성솔,채용방차분석비교HBV DNA수평,채용Pearson분석불동급약제량여간격시간적혈약농도여약물반쇠기적상관성;채용t검험비교HBeAg음성、양성조,HBV DNA고、저량치조,술후1주적항-HBs적도;관찰유무재감염병례출현.결과 중증간병、간암、간경화3조HBV DNA수평급HBeAg적양성솔차이무통계학의의(x2=4.871、1.079,P=0.088、0.583);각조HBV DNA수평균치차이무통계학의의(F=0.895,P=0.418);혈약농도여약물반쇠기적Pearson분석현시존재명현적부상관(r=0.988,P=0.012);HBeAg음성、양성조,HBV DNA고、저량치조,술후1주적항-HBs적도량치차이무통계학의의(t =1.757,P=0.087),관찰기내몰유HBV재감염병례출현.결론 술중4000 IU、술후6 d 2000 IU/d(병독위초기)시필요적,환자혈청병독재량교고시응괄당증가용약제량.환자혈청을형간염표지물전위음성후(병독잠존기)약사용기주HBIG 600 IU、매월용약1차,가유지지하차급약전항체약위100 IU/L적수평.
