CAJ | 학술논문

目的探讨输尿管镜U100激光碎石系统和EMS第四代碎石、清石系统治疗输尿管结石的临床价值.方法回顾性分析手术救治并行结石成份分析的输尿管结石患者160例侧,术前均行螺旋CT平扫,测定结石衰减值(CT值).分析经输尿管镜U100激光碎石系统治疗78例侧和EMS第四代碎石、清石系统治疗82例侧输尿管结石患者的临床资料,依据手术时间、Ⅰ期碎石成功率、术后血尿时间、术后住院天数、术后1个月结石排净率,结合结石CT值及成份分析,评价两者临床效果.结果 U100激光碎石组平均手术时间为(32.04±10.34)min、术后血尿时间(2.75±1.20)d、术后住院时间(3.54±1.59)d;EMS碎石清石组对应为(57.56±16.15)min、(4.38±1.59)d、(5.25±2.29)d.U100激光碎石组Ⅰ期碎石成功率为92.31％(72/78),其中上段90.24％(37/41)、中下段94.59％(35/37),术后1个月结石排净率为98.61％(71/72);EMS碎石清石组对应为86.59％(71/82)、84.78％(39/46)、88.89％(32/36)和97.18％(69/71).U100激光碎石组手术时间、平均住院时间、术后血尿时间明显少于EMS碎石清石组,结石清除率差异无统计学意义.单一结石成份35例侧(21.88％)、混合性结石125例侧(78.12％),混合结石均主要含2种化学成分,个别含＞2种成份.混合性结石大部分含钙类成份,其CT值均在相应成份纯结石的CT值之间.结论应用CT平扫测定输尿管结石的衰减值,结合结石的体积、位置,有助于预测治疗效果并制定相应治疗方案.输尿管镜U100激光碎石与EMS碎石、清石系统两种方式治疗输尿管结石,除结石体积、部位影响碎石效果外,结石密度(CT衰减值)能更好地预测碎石效果.CT值不同,则U100激光碎石系统的碎石效果不同.CT值低者U100激光碎石效果佳,CT值高者则碎石困难.EMS碎石、清石系统则不受CT值影响,与其他因素有关.
목적 탐토수뇨관경U100격광쇄석계통화EMS제사대쇄석、청석계통치료수뇨관결석적림상개치.방법 회고성분석수술구치병행결석성빈분석적수뇨관결석환자160례측,술전균행라선CT평소,측정결석쇠감치(CT치).분석경수뇨관경U100격광쇄석계통치료78례측화EMS제사대쇄석、청석계통치료82례측수뇨관결석환자적림상자료,의거수술시간、Ⅰ기쇄석성공솔、술후혈뇨시간、술후주원천수、술후1개월결석배정솔,결합결석CT치급성빈분석,평개량자림상효과.결과 U100격광쇄석조평균수술시간위(32.04±10.34)min、술후혈뇨시간(2.75±1.20)d、술후주원시간(3.54±1.59)d;EMS쇄석청석조대응위(57.56±16.15)min、(4.38±1.59)d、(5.25±2.29)d.U100격광쇄석조Ⅰ기쇄석성공솔위92.31％(72/78),기중상단90.24％(37/41)、중하단94.59％(35/37),술후1개월결석배정솔위98.61％(71/72);EMS쇄석청석조대응위86.59％(71/82)、84.78％(39/46)、88.89％(32/36)화97.18％(69/71).U100격광쇄석조수술시간、평균주원시간、술후혈뇨시간명현소우EMS쇄석청석조,결석청제솔차이무통계학의의.단일결석성빈35례측(21.88％)、혼합성결석125례측(78.12％),혼합결석균주요함2충화학성분,개별함＞2충성빈.혼합성결석대부분함개류성빈,기CT치균재상응성빈순결석적CT치지간.결론 응용CT평소측정수뇨관결석적쇠감치,결합결석적체적、위치,유조우예측치료효과병제정상응치료방안.수뇨관경U100격광쇄석여EMS쇄석、청석계통량충방식치료수뇨관결석,제결석체적、부위영향쇄석효과외,결석밀도(CT쇠감치)능경호지예측쇄석효과.CT치불동,칙U100격광쇄석계통적쇄석효과불동.CT치저자U100격광쇄석효과가,CT치고자칙쇄석곤난.EMS쇄석、청석계통칙불수CT치영향,여기타인소유관.