中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2013年
1期
33-36
,共4页
陈德春%王虹艳%曲鹏%刘珍竹
陳德春%王虹豔%麯鵬%劉珍竹
진덕춘%왕홍염%곡붕%류진죽
冠状动脉疾病%尿激酶型纤溶酶原激活剂%阿托伐他汀%溶栓治疗
冠狀動脈疾病%尿激酶型纖溶酶原激活劑%阿託伐他汀%溶栓治療
관상동맥질병%뇨격매형섬용매원격활제%아탁벌타정%용전치료
目的 观察溶栓前首次剂量80 mg阿托伐他汀对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治疗后冠状动脉再通情况、炎症因子水平以及近期主要不良心血管事件的影响.方法 选取82例接受急诊溶栓的STEMI患者,随机分为阿托伐他汀高剂量组和常规剂量组,高剂量组(39例)在溶栓前给予阿托伐他汀80 mg顿服,常规剂量组(43例)给予阿托伐他汀20 mg顿服,随后立即给予尿激酶150万U,30 min内滴注；此后两组均给予阿托伐他汀每晚20 mg口服及常规治疗药物.观察两组溶栓治疗的疗效、治疗前后患者体内炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化以及随访1个月内心血管事件的发生率.结果 (1)与常规剂量组比较,胸痛缓解时间和2h内ST段回降程度,差异无统计学意义(均为P ＞0.05)；而酶峰出现时间[(12.4±1.3)h比(13.3±1.7)h]和再灌注心律失常出现时间[(1.3±0.2)h比(1.5±0.2)h]均具有统计学意义(均为P ＜0.05).高剂量组冠状动脉血管再通率(72％)较常规剂量组冠状动脉血管再通率(63％)增高,差异有统计学意义(P=0.01).(2)服药前高剂量组与常规剂量组hs-CRP水平比较无统计学意义(P=0.09)；服药后1周[(3.32±0.28) mg/L比(3.88±0.29) mg/L],具有统计学意义(P=0.03)和2周[(2.02±0.32) mg/L比(2.97+0.28) mg/L],差异均有统计学意义(P=0.02)；且高剂量组服药1周、2周后的hs-CRP水平与治疗前的差值均比常规剂量组小,差异有统计学意义(均为P＜ 0.05).(3)随访1个月,与常规剂量组比较梗死后心绞痛发生率、心力衰竭发生率、再发性心肌梗死发生率、心律失常发生率及心脏性死亡发生率,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结论 STEMI患者溶栓前应用首剂80 mg阿托伐他汀可显著增加溶栓再通率、缩短冠脉开通时间、降低患者体内hs-CRP水平,但对于近期1个月心血管事件的发生无明显影响.
目的 觀察溶栓前首次劑量80 mg阿託伐他汀對于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治療後冠狀動脈再通情況、炎癥因子水平以及近期主要不良心血管事件的影響.方法 選取82例接受急診溶栓的STEMI患者,隨機分為阿託伐他汀高劑量組和常規劑量組,高劑量組(39例)在溶栓前給予阿託伐他汀80 mg頓服,常規劑量組(43例)給予阿託伐他汀20 mg頓服,隨後立即給予尿激酶150萬U,30 min內滴註；此後兩組均給予阿託伐他汀每晚20 mg口服及常規治療藥物.觀察兩組溶栓治療的療效、治療前後患者體內炎癥指標超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平的變化以及隨訪1箇月內心血管事件的髮生率.結果 (1)與常規劑量組比較,胸痛緩解時間和2h內ST段迴降程度,差異無統計學意義(均為P ＞0.05)；而酶峰齣現時間[(12.4±1.3)h比(13.3±1.7)h]和再灌註心律失常齣現時間[(1.3±0.2)h比(1.5±0.2)h]均具有統計學意義(均為P ＜0.05).高劑量組冠狀動脈血管再通率(72％)較常規劑量組冠狀動脈血管再通率(63％)增高,差異有統計學意義(P=0.01).(2)服藥前高劑量組與常規劑量組hs-CRP水平比較無統計學意義(P=0.09)；服藥後1週[(3.32±0.28) mg/L比(3.88±0.29) mg/L],具有統計學意義(P=0.03)和2週[(2.02±0.32) mg/L比(2.97+0.28) mg/L],差異均有統計學意義(P=0.02)；且高劑量組服藥1週、2週後的hs-CRP水平與治療前的差值均比常規劑量組小,差異有統計學意義(均為P＜ 0.05).(3)隨訪1箇月,與常規劑量組比較梗死後心絞痛髮生率、心力衰竭髮生率、再髮性心肌梗死髮生率、心律失常髮生率及心髒性死亡髮生率,差異均無統計學意義(均為P ＞0.05).結論 STEMI患者溶栓前應用首劑80 mg阿託伐他汀可顯著增加溶栓再通率、縮短冠脈開通時間、降低患者體內hs-CRP水平,但對于近期1箇月心血管事件的髮生無明顯影響.
목적 관찰용전전수차제량80 mg아탁벌타정대우ST단태고형심기경사(STEMI)환자뇨격매용전치료후관상동맥재통정황、염증인자수평이급근기주요불양심혈관사건적영향.방법 선취82례접수급진용전적STEMI환자,수궤분위아탁벌타정고제량조화상규제량조,고제량조(39례)재용전전급여아탁벌타정80 mg돈복,상규제량조(43례)급여아탁벌타정20 mg돈복,수후립즉급여뇨격매150만U,30 min내적주；차후량조균급여아탁벌타정매만20 mg구복급상규치료약물.관찰량조용전치료적료효、치료전후환자체내염증지표초민C반응단백(hs-CRP)수평적변화이급수방1개월내심혈관사건적발생솔.결과 (1)여상규제량조비교,흉통완해시간화2h내ST단회강정도,차이무통계학의의(균위P ＞0.05)；이매봉출현시간[(12.4±1.3)h비(13.3±1.7)h]화재관주심률실상출현시간[(1.3±0.2)h비(1.5±0.2)h]균구유통계학의의(균위P ＜0.05).고제량조관상동맥혈관재통솔(72％)교상규제량조관상동맥혈관재통솔(63％)증고,차이유통계학의의(P=0.01).(2)복약전고제량조여상규제량조hs-CRP수평비교무통계학의의(P=0.09)；복약후1주[(3.32±0.28) mg/L비(3.88±0.29) mg/L],구유통계학의의(P=0.03)화2주[(2.02±0.32) mg/L비(2.97+0.28) mg/L],차이균유통계학의의(P=0.02)；차고제량조복약1주、2주후적hs-CRP수평여치료전적차치균비상규제량조소,차이유통계학의의(균위P＜ 0.05).(3)수방1개월,여상규제량조비교경사후심교통발생솔、심력쇠갈발생솔、재발성심기경사발생솔、심률실상발생솔급심장성사망발생솔,차이균무통계학의의(균위P ＞0.05).결론 STEMI환자용전전응용수제80 mg아탁벌타정가현저증가용전재통솔、축단관맥개통시간、강저환자체내hs-CRP수평,단대우근기1개월심혈관사건적발생무명현영향.
