中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2013年
1期
21-24
,共4页
刘心甜%刘成伟%吴明祥%张治平%杨遇春%许志勇
劉心甜%劉成偉%吳明祥%張治平%楊遇春%許誌勇
류심첨%류성위%오명상%장치평%양우춘%허지용
肺栓塞%纤溶酶原激活剂%抗凝药%出血%疗效对比研究
肺栓塞%纖溶酶原激活劑%抗凝藥%齣血%療效對比研究
폐전새%섬용매원격활제%항응약%출혈%료효대비연구
目的 比较溶栓与抗凝治疗对解剖学大面积急性肺栓塞的疗效和出血风险有无差异.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月我院收治的解剖学大面积急性肺栓塞患者共68例的临床资料,全部采用普通肝素治疗2d,其中41例给予50 mg重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗(溶栓组),余27例仅用肝素治疗(抗凝组),2d后复查64排CT,应用Logistic回归分析与秩和检验分别比较溶栓与抗凝的疗效和出血风险差异.结果 溶栓组患者与抗凝组比较年龄[(62.0±10.7)岁比(67.8±9.3)岁,P=0.026]、高血压[39.0%(16/41)比70.4%(19/27),P=0.011]、冠心病[14.6% (6/41)比37.0%(10/27),P=0.033]、心房颤动[2.4%(1/41)比22.2%(6/27),P=0.013]、不吸氧时指脉氧饱和度[(91.1%±4.0%)比(93.8%±2.8%),P<0.001]均低于抗凝组;溶栓组患者就诊时心率[(91.5±15.9)次/min比(73.2 +13.0)次/min,P<0.001]、D-二聚体[5.0(3.4,7.2) μg/ml比3.3(1.7,5.4) μg/ml,P=0.016]、V1~V4导联T波倒置比例[61.0% (25/41)比14.8% (4/27),P<0.001]均高于抗凝组.溶栓组治疗有效率为85.4%(35/41),抗凝组为59.3%(16/27),应用Logistic回归分析校正上述混杂因素后,两组疗效差异具有统计学意义(OR=6.423,P=0.015).在出血并发症上溶栓与抗凝未表现出统计学差异.结论 采用50 mg rtPA溶栓治疗解剖学大面积急性肺栓塞效果良好,优于抗凝治疗,且不明显增加出血风险.
目的 比較溶栓與抗凝治療對解剖學大麵積急性肺栓塞的療效和齣血風險有無差異.方法 迴顧性分析2009年5月至2011年5月我院收治的解剖學大麵積急性肺栓塞患者共68例的臨床資料,全部採用普通肝素治療2d,其中41例給予50 mg重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)溶栓治療(溶栓組),餘27例僅用肝素治療(抗凝組),2d後複查64排CT,應用Logistic迴歸分析與秩和檢驗分彆比較溶栓與抗凝的療效和齣血風險差異.結果 溶栓組患者與抗凝組比較年齡[(62.0±10.7)歲比(67.8±9.3)歲,P=0.026]、高血壓[39.0%(16/41)比70.4%(19/27),P=0.011]、冠心病[14.6% (6/41)比37.0%(10/27),P=0.033]、心房顫動[2.4%(1/41)比22.2%(6/27),P=0.013]、不吸氧時指脈氧飽和度[(91.1%±4.0%)比(93.8%±2.8%),P<0.001]均低于抗凝組;溶栓組患者就診時心率[(91.5±15.9)次/min比(73.2 +13.0)次/min,P<0.001]、D-二聚體[5.0(3.4,7.2) μg/ml比3.3(1.7,5.4) μg/ml,P=0.016]、V1~V4導聯T波倒置比例[61.0% (25/41)比14.8% (4/27),P<0.001]均高于抗凝組.溶栓組治療有效率為85.4%(35/41),抗凝組為59.3%(16/27),應用Logistic迴歸分析校正上述混雜因素後,兩組療效差異具有統計學意義(OR=6.423,P=0.015).在齣血併髮癥上溶栓與抗凝未錶現齣統計學差異.結論 採用50 mg rtPA溶栓治療解剖學大麵積急性肺栓塞效果良好,優于抗凝治療,且不明顯增加齣血風險.
목적 비교용전여항응치료대해부학대면적급성폐전새적료효화출혈풍험유무차이.방법 회고성분석2009년5월지2011년5월아원수치적해부학대면적급성폐전새환자공68례적림상자료,전부채용보통간소치료2d,기중41례급여50 mg중조조직형섬용매원격활제(rtPA)용전치료(용전조),여27례부용간소치료(항응조),2d후복사64배CT,응용Logistic회귀분석여질화검험분별비교용전여항응적료효화출혈풍험차이.결과 용전조환자여항응조비교년령[(62.0±10.7)세비(67.8±9.3)세,P=0.026]、고혈압[39.0%(16/41)비70.4%(19/27),P=0.011]、관심병[14.6% (6/41)비37.0%(10/27),P=0.033]、심방전동[2.4%(1/41)비22.2%(6/27),P=0.013]、불흡양시지맥양포화도[(91.1%±4.0%)비(93.8%±2.8%),P<0.001]균저우항응조;용전조환자취진시심솔[(91.5±15.9)차/min비(73.2 +13.0)차/min,P<0.001]、D-이취체[5.0(3.4,7.2) μg/ml비3.3(1.7,5.4) μg/ml,P=0.016]、V1~V4도련T파도치비례[61.0% (25/41)비14.8% (4/27),P<0.001]균고우항응조.용전조치료유효솔위85.4%(35/41),항응조위59.3%(16/27),응용Logistic회귀분석교정상술혼잡인소후,량조료효차이구유통계학의의(OR=6.423,P=0.015).재출혈병발증상용전여항응미표현출통계학차이.결론 채용50 mg rtPA용전치료해부학대면적급성폐전새효과량호,우우항응치료,차불명현증가출혈풍험.