实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2013年
1期
56-60
,共5页
子宫切除术%胰岛素抵抗%血管紧张素转换酶
子宮切除術%胰島素牴抗%血管緊張素轉換酶
자궁절제술%이도소저항%혈관긴장소전환매
目的:比较开腹全子宫切除术(AH)和腹腔镜辅助的阴式全子宫切除术(LAVH)对胰岛素抵抗及血管紧张素转换酶(ACE)的影响.方法:选择2009年10月至2011年3月择期行全子宫切除术患者80例,按患者意愿分成AH组和LVAH组,每组40例.监测两组患者麻醉前(T0时)、麻醉诱导插管后(T1时)、气腹建立或开腹30分钟(T2时)、气腹撤除或关腹10分钟(T3时)和术后1小时(T4时)、术后次日晨7时(T5时)、术后第3天晨7时(T6时)7个时点的血糖、胰岛素、C-肽、ACE水平,并计算两组患者在不同时点的胰岛素敏感指数(ISI).结果:①T0时两组患者的血糖、胰岛素、C-肽、ISI和ACE活性比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②AH组血糖水平在T4～T6时均明显高于LAVH组(P ＜0.01,P＜0.05),AH组胰岛素及C-肽水平在T2时低于LAVH组(P＜0.01),但T5时和T6时均持续高于LAVH组(P ＜0.01,P＜0.05).③AH组T4～T6时ISI明显低于LAVH组(P＜0.01),两组T5时ISI水平与术中出血量呈负相关(rAH=-0.507,PAH=0.008；rLAVH=-0.424,PLAVH=0.017).④两组ACE水平在T2、T4时明显高于T0时(P＜0.01).LAVH组ACE水平至T2时点最高,并明显高于AH组(P＜0.01),术后下降迅速.结论:两种不同子宫切除术式均引起糖代谢和ACE的异常,LAVH对术后胰岛素抵抗的影响小于传统的AH,但CO2气腹对ACE活性的影响大于AH.
目的:比較開腹全子宮切除術(AH)和腹腔鏡輔助的陰式全子宮切除術(LAVH)對胰島素牴抗及血管緊張素轉換酶(ACE)的影響.方法:選擇2009年10月至2011年3月擇期行全子宮切除術患者80例,按患者意願分成AH組和LVAH組,每組40例.鑑測兩組患者痳醉前(T0時)、痳醉誘導插管後(T1時)、氣腹建立或開腹30分鐘(T2時)、氣腹撤除或關腹10分鐘(T3時)和術後1小時(T4時)、術後次日晨7時(T5時)、術後第3天晨7時(T6時)7箇時點的血糖、胰島素、C-肽、ACE水平,併計算兩組患者在不同時點的胰島素敏感指數(ISI).結果:①T0時兩組患者的血糖、胰島素、C-肽、ISI和ACE活性比較差異均無統計學意義(P＞0.05).②AH組血糖水平在T4～T6時均明顯高于LAVH組(P ＜0.01,P＜0.05),AH組胰島素及C-肽水平在T2時低于LAVH組(P＜0.01),但T5時和T6時均持續高于LAVH組(P ＜0.01,P＜0.05).③AH組T4～T6時ISI明顯低于LAVH組(P＜0.01),兩組T5時ISI水平與術中齣血量呈負相關(rAH=-0.507,PAH=0.008；rLAVH=-0.424,PLAVH=0.017).④兩組ACE水平在T2、T4時明顯高于T0時(P＜0.01).LAVH組ACE水平至T2時點最高,併明顯高于AH組(P＜0.01),術後下降迅速.結論:兩種不同子宮切除術式均引起糖代謝和ACE的異常,LAVH對術後胰島素牴抗的影響小于傳統的AH,但CO2氣腹對ACE活性的影響大于AH.
목적:비교개복전자궁절제술(AH)화복강경보조적음식전자궁절제술(LAVH)대이도소저항급혈관긴장소전환매(ACE)적영향.방법:선택2009년10월지2011년3월택기행전자궁절제술환자80례,안환자의원분성AH조화LVAH조,매조40례.감측량조환자마취전(T0시)、마취유도삽관후(T1시)、기복건립혹개복30분종(T2시)、기복철제혹관복10분종(T3시)화술후1소시(T4시)、술후차일신7시(T5시)、술후제3천신7시(T6시)7개시점적혈당、이도소、C-태、ACE수평,병계산량조환자재불동시점적이도소민감지수(ISI).결과:①T0시량조환자적혈당、이도소、C-태、ISI화ACE활성비교차이균무통계학의의(P＞0.05).②AH조혈당수평재T4～T6시균명현고우LAVH조(P ＜0.01,P＜0.05),AH조이도소급C-태수평재T2시저우LAVH조(P＜0.01),단T5시화T6시균지속고우LAVH조(P ＜0.01,P＜0.05).③AH조T4～T6시ISI명현저우LAVH조(P＜0.01),량조T5시ISI수평여술중출혈량정부상관(rAH=-0.507,PAH=0.008；rLAVH=-0.424,PLAVH=0.017).④량조ACE수평재T2、T4시명현고우T0시(P＜0.01).LAVH조ACE수평지T2시점최고,병명현고우AH조(P＜0.01),술후하강신속.결론:량충불동자궁절제술식균인기당대사화ACE적이상,LAVH대술후이도소저항적영향소우전통적AH,단CO2기복대ACE활성적영향대우AH.
