腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
1期
36-37
,共2页
黄疸,阻塞性%胆汁淤积,肝内%糖皮质激素类%内毒素血症
黃疸,阻塞性%膽汁淤積,肝內%糖皮質激素類%內毒素血癥
황달,조새성%담즙어적,간내%당피질격소류%내독소혈증
目的 探讨梗阻性黄疸术后肝内胆汁淤积症的病因和治疗方法.方法 226例梗阻性黄疸经手术解除胆道梗阻后1～14 d内发生的28例肝内胆汁淤积症的病因,在积极抗感染、保肝治疗的基础上,辅以肾上腺糖皮质激素冲击治疗.结果 28例中,胆道感染合并内毒素血症22例(78.6％),围手术期出现一过性低血压5例(17.9％),术后HBV-DNA阳性9例(32.1％),均明显高于正常治愈组(P＜0.05或P＜0.01).经以上方法治疗后27例在术后1～2个月血清胆红素、丙氨酸转氨酶逐渐下降至正常,肝功能明显改善,1例因癌症晚期多器官功能衰竭死亡,治愈率96.4％.结论 梗阻性黄疸术后肝内胆汁淤积症的原因可能为胆道感染、内毒素血症、缺血再灌注损伤、肝细胞乙型肝炎病毒活动等,治疗方面以肾上腺糖皮质激素冲击疗法及腺苷蛋氨酸等护肝治疗有效.
目的 探討梗阻性黃疸術後肝內膽汁淤積癥的病因和治療方法.方法 226例梗阻性黃疸經手術解除膽道梗阻後1～14 d內髮生的28例肝內膽汁淤積癥的病因,在積極抗感染、保肝治療的基礎上,輔以腎上腺糖皮質激素遲擊治療.結果 28例中,膽道感染閤併內毒素血癥22例(78.6％),圍手術期齣現一過性低血壓5例(17.9％),術後HBV-DNA暘性9例(32.1％),均明顯高于正常治愈組(P＜0.05或P＜0.01).經以上方法治療後27例在術後1～2箇月血清膽紅素、丙氨痠轉氨酶逐漸下降至正常,肝功能明顯改善,1例因癌癥晚期多器官功能衰竭死亡,治愈率96.4％.結論 梗阻性黃疸術後肝內膽汁淤積癥的原因可能為膽道感染、內毒素血癥、缺血再灌註損傷、肝細胞乙型肝炎病毒活動等,治療方麵以腎上腺糖皮質激素遲擊療法及腺苷蛋氨痠等護肝治療有效.
목적 탐토경조성황달술후간내담즙어적증적병인화치료방법.방법 226례경조성황달경수술해제담도경조후1～14 d내발생적28례간내담즙어적증적병인,재적겁항감염、보간치료적기출상,보이신상선당피질격소충격치료.결과 28례중,담도감염합병내독소혈증22례(78.6％),위수술기출현일과성저혈압5례(17.9％),술후HBV-DNA양성9례(32.1％),균명현고우정상치유조(P＜0.05혹P＜0.01).경이상방법치료후27례재술후1～2개월혈청담홍소、병안산전안매축점하강지정상,간공능명현개선,1례인암증만기다기관공능쇠갈사망,치유솔96.4％.결론 경조성황달술후간내담즙어적증적원인가능위담도감염、내독소혈증、결혈재관주손상、간세포을형간염병독활동등,치료방면이신상선당피질격소충격요법급선감단안산등호간치료유효.
