腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
1期
14-16
,共3页
李桉树%刘兴华%高金波%帅晓明%陶凯雄%王国斌
李桉樹%劉興華%高金波%帥曉明%陶凱雄%王國斌
리안수%류흥화%고금파%수효명%도개웅%왕국빈
非损伤性%黄疸%胃手术%十二指肠手术
非損傷性%黃疸%胃手術%十二指腸手術
비손상성%황달%위수술%십이지장수술
目的 探讨胃、十二指肠手术后出现非外科性黄疸的诊治.方法 回顾性分析31例实施胃、十二指肠手术后出现非外科性黄疸患者的临床资料.结果 31例胃、十二指肠术后患者黄疸出现时间为(8.0±3.5)d,总胆红素均值为71.2 μmol/L,血清γ-谷氨酰转移酶均值为79.8 U/L,影像学MRCP、CT或ERCP均证实无肝内外胆管梗阻或损伤；给予解痉、生长抑素、糖皮质激素、护肝、利胆等对症治疗(9.(±4.3)d,若系感染所致的黄疸需抗感染1周左右,均治愈.结论 胃、十二指肠手术后出现的非外科性黄疸,应结合临床、手术方式、实验室检查等,从患者肝功能状态、肝脏储备功能及治疗效果综合分析.药物性肝细胞性损害、胆汁淤滞、胆道感染、输血以及Oddi括约肌痉挛等可能是黄疸症状出现的主要因素,对症对因处理可起到良好的效果.
目的 探討胃、十二指腸手術後齣現非外科性黃疸的診治.方法 迴顧性分析31例實施胃、十二指腸手術後齣現非外科性黃疸患者的臨床資料.結果 31例胃、十二指腸術後患者黃疸齣現時間為(8.0±3.5)d,總膽紅素均值為71.2 μmol/L,血清γ-穀氨酰轉移酶均值為79.8 U/L,影像學MRCP、CT或ERCP均證實無肝內外膽管梗阻或損傷；給予解痙、生長抑素、糖皮質激素、護肝、利膽等對癥治療(9.(±4.3)d,若繫感染所緻的黃疸需抗感染1週左右,均治愈.結論 胃、十二指腸手術後齣現的非外科性黃疸,應結閤臨床、手術方式、實驗室檢查等,從患者肝功能狀態、肝髒儲備功能及治療效果綜閤分析.藥物性肝細胞性損害、膽汁淤滯、膽道感染、輸血以及Oddi括約肌痙攣等可能是黃疸癥狀齣現的主要因素,對癥對因處理可起到良好的效果.
목적 탐토위、십이지장수술후출현비외과성황달적진치.방법 회고성분석31례실시위、십이지장수술후출현비외과성황달환자적림상자료.결과 31례위、십이지장술후환자황달출현시간위(8.0±3.5)d,총담홍소균치위71.2 μmol/L,혈청γ-곡안선전이매균치위79.8 U/L,영상학MRCP、CT혹ERCP균증실무간내외담관경조혹손상；급여해경、생장억소、당피질격소、호간、리담등대증치료(9.(±4.3)d,약계감염소치적황달수항감염1주좌우,균치유.결론 위、십이지장수술후출현적비외과성황달,응결합림상、수술방식、실험실검사등,종환자간공능상태、간장저비공능급치료효과종합분석.약물성간세포성손해、담즙어체、담도감염、수혈이급Oddi괄약기경련등가능시황달증상출현적주요인소,대증대인처리가기도량호적효과.
