CAJ | 학술논문

目的:探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存及预后相关因素.方法:回顾性分析90例结直肠癌单纯性肺转移患者的临床资料,其中34例接受肺转移R0手术切除,56例接受全身化疗.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行预后的单因素分析,COX比例风险模型进行预后的多因素分析.结果:肺转移R0手术切除组和全身化疗组1、2和3年总生存率分别为97.1％、88.2％和74.9％以及82.1％、55.3％和31.4％ (P＜0.05),肺转移R0手术切除组1、2和3年无病生存率分别为64.7％、43.9％和33.8％.单因素分析结果显示,肺转移R0手术切除组患者是否伴有肺门或纵隔淋巴结转移(P=0.003)、肺转移肿瘤大小(P=0.007)和术前癌胚抗原水平(P=0.029)与肺转移R0手术切除后的3年总生存率相关;结直肠癌原发肿瘤伴有区域淋巴结转移(P=0.005)、肺转移肿瘤最大径≥4 cm (P=0.006)和术前癌胚抗原水平≥5 ng/mL (P=0.010)与肺转移R0手术切除患者的肿瘤复发有关;全身化疗组患者是否使用过包含所有3种细胞毒药物(氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康)(P=0.004)是影响3年总生存率的预后相关因素.多因素分析结果显示,肺转移肿瘤大小(P=0.032)是肺转移R0手术切除患者3年总生存率的独立预后因素,而结直肠癌原发肿瘤伴有区域淋巴结转移(P=0.030)和肺转移肿瘤最大径≥4 cm (P=0.049)是肺转移R0手术切除患者肿瘤复发的独立预后因素.结论:结直肠癌单纯性肺转移患者行R0手术切除可明显提高生存率,尤其是肺转移肿瘤最大径＜4cm的患者;全身化疗患者使用包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康的3种细胞毒药物可明显延长总生存期.
목적:탐토결직장암단순성폐전이환자적생존급예후상관인소.방법:회고성분석90례결직장암단순성폐전이환자적림상자료,기중34례접수폐전이R0수술절제,56례접수전신화료.채용Kaplan-Meier법진행생존분석,log-rank검험진행예후적단인소분석,COX비례풍험모형진행예후적다인소분석.결과:폐전이R0수술절제조화전신화료조1、2화3년총생존솔분별위97.1％、88.2％화74.9％이급82.1％、55.3％화31.4％ (P＜0.05),폐전이R0수술절제조1、2화3년무병생존솔분별위64.7％、43.9％화33.8％.단인소분석결과현시,폐전이R0수술절제조환자시부반유폐문혹종격림파결전이(P=0.003)、폐전이종류대소(P=0.007)화술전암배항원수평(P=0.029)여폐전이R0수술절제후적3년총생존솔상관;결직장암원발종류반유구역림파결전이(P=0.005)、폐전이종류최대경≥4 cm (P=0.006)화술전암배항원수평≥5 ng/mL (P=0.010)여폐전이R0수술절제환자적종류복발유관;전신화료조환자시부사용과포함소유3충세포독약물(불뇨밀정류、오사리박화이립체강)(P=0.004)시영향3년총생존솔적예후상관인소.다인소분석결과현시,폐전이종류대소(P=0.032)시폐전이R0수술절제환자3년총생존솔적독립예후인소,이결직장암원발종류반유구역림파결전이(P=0.030)화폐전이종류최대경≥4 cm (P=0.049)시폐전이R0수술절제환자종류복발적독립예후인소.결론:결직장암단순성폐전이환자행R0수술절제가명현제고생존솔,우기시폐전이종류최대경＜4cm적환자;전신화료환자사용포괄불뇨밀정류、오사리박화이립체강적3충세포독약물가명현연장총생존기.