CAJ | 학술논문

目的:本研究旨在比较第6版和第7版国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会(Union for International Cancer Control-American Joint Committee on Cancer,UICC-AJCC) TNM分期系统在判断食管癌患者预后中的价值.方法:研究对象为2006年8月-2009年9月在本院接受食管癌根治性切除术的400例食管癌患者,并按照第6版和第7版UICC-AJCC食管癌TNM分期系统分别进行TNM分期和临床分期.应用单因素分析(Kaplan-Meier法)和多因素分析(COX比例风险模型)探讨食管癌患者的预后相关因素.结果:无论是按照第6版还是第7版UICC-AJCC食管癌TNM分期系统,Ⅰ、Ⅱ以及Ⅲ+Ⅳ期患者的3年总生存率差异均有统计学意义(P＜0.000).按照第7版UICC-AJCC食管癌TNM分期系统,Ⅲ A、Ⅲ B和Ⅲ C期患者的3年总生存率差异有统计学意义(P=0.001);N0、N1、N2和N3患者的3年总生存率分别为71.8％、54.4％、31.6％和25.0％,差异有统计学意义(P＜0.000).COX比例风险模型多因素分析结果显示,无论是按照第6版还是第7版,肿瘤大小、分化程度、浸润深度(T分期)和区域淋巴结转移(N分期)因素均是食管癌根治性切除术后的独立预后因素(P＜0.05).结论:第6版还是第7版UICC-AJCC食管癌TNM分期系统均能较好地预测食管癌根治性切除术后患者的预后,肿瘤大小、分化程度、浸润深度(T分期)和区域淋巴结转移(N分期)因素都是重要的独立预后因素.鉴于第7版UICC-AJCC食管癌TNM分期系统更加细致,因此它能够更加准确地预测预后,对食管癌患者的临床治疗具有更佳的指导意义.
목적:본연구지재비교제6판화제7판국제항암련맹-미국암증연합위원회(Union for International Cancer Control-American Joint Committee on Cancer,UICC-AJCC) TNM분기계통재판단식관암환자예후중적개치.방법:연구대상위2006년8월-2009년9월재본원접수식관암근치성절제술적400례식관암환자,병안조제6판화제7판UICC-AJCC식관암TNM분기계통분별진행TNM분기화림상분기.응용단인소분석(Kaplan-Meier법)화다인소분석(COX비례풍험모형)탐토식관암환자적예후상관인소.결과:무론시안조제6판환시제7판UICC-AJCC식관암TNM분기계통,Ⅰ、Ⅱ이급Ⅲ+Ⅳ기환자적3년총생존솔차이균유통계학의의(P＜0.000).안조제7판UICC-AJCC식관암TNM분기계통,Ⅲ A、Ⅲ B화Ⅲ C기환자적3년총생존솔차이유통계학의의(P=0.001);N0、N1、N2화N3환자적3년총생존솔분별위71.8％、54.4％、31.6％화25.0％,차이유통계학의의(P＜0.000).COX비례풍험모형다인소분석결과현시,무론시안조제6판환시제7판,종류대소、분화정도、침윤심도(T분기)화구역림파결전이(N분기)인소균시식관암근치성절제술후적독립예후인소(P＜0.05).결론:제6판환시제7판UICC-AJCC식관암TNM분기계통균능교호지예측식관암근치성절제술후환자적예후,종류대소、분화정도、침윤심도(T분기)화구역림파결전이(N분기)인소도시중요적독립예후인소.감우제7판UICC-AJCC식관암TNM분기계통경가세치,인차타능구경가준학지예측예후,대식관암환자적림상치료구유경가적지도의의.