CAJ | 학술논문

目的探索低管电压宝石CT能谱成像(GSI)降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值.方法对48例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,将其随机分为两组:常规组23例,应用常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1 ml/kg体质量；GSI组25例,应用GSI扫描,对比剂剂量为0.5 ml/kg体质量.重建GSI组数据,得到101组(40～140 keV)单能量图像,从中选出腹主动脉与竖脊肌之间具有最佳CNR的单能量图像；对GSI组最佳单能量图像和常规组图像进行MIP、VR和CPR等后处理,分别在原始图像上测量具有最佳CNR的单能量图像和常规组混合能量图像中双侧肾动脉的CT值、噪声和CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量,记录并比较两组成像的剂量长度乘积(DLP).结果 GSI组内,(51±1)keV单能图像具有最佳CNR,与70 keV图像相比CNR提高了72.00％(P=0.001).GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值(466.45±109.93) HU高于常规组的(317.32±49.93) HU(P＜0.001),CNR(14.31±4.70)和主观评分(4.75±0.30)与常规组中混合能量图像[CNR:(17.07±9.60),主观评分:(4.64±0.17)]差异均无统计学意义(P=0.22、0.11).GSI组的DLP(333.44±19.35)与常规组(340.08±127.06)差异亦无统计学意义(P=0.81).结论 51 keV能谱CTA可降低对比剂用量,提高CT值,并维持与常规CTA相同的图像质量,可在具有潜在肾功能损害的患者中推荐使用.
목적 탐색저관전압보석CT능보성상(GSI)강저신동맥CTA대비제용량적응용개치.방법 대48례림상부의신혈관원성고혈압환자행신동맥CTA,장기수궤분위량조:상규조23례,응용상규소묘모식,관전압120 kVp,대비제제량위1 ml/kg체질량；GSI조25례,응용GSI소묘,대비제제량위0.5 ml/kg체질량.중건GSI조수거,득도101조(40～140 keV)단능량도상,종중선출복주동맥여수척기지간구유최가CNR적단능량도상；대GSI조최가단능량도상화상규조도상진행MIP、VR화CPR등후처리,분별재원시도상상측량구유최가CNR적단능량도상화상규조혼합능량도상중쌍측신동맥적CT치、조성화CNR,병이5분법비교량조중건도상적도상질량,기록병비교량조성상적제량장도승적(DLP).결과 GSI조내,(51±1)keV단능도상구유최가CNR,여70 keV도상상비CNR제고료72.00％(P=0.001).GSI조중최가CNR단능량도상적신동맥적평균CT치(466.45±109.93) HU고우상규조적(317.32±49.93) HU(P＜0.001),CNR(14.31±4.70)화주관평분(4.75±0.30)여상규조중혼합능량도상[CNR:(17.07±9.60),주관평분:(4.64±0.17)]차이균무통계학의의(P=0.22、0.11).GSI조적DLP(333.44±19.35)여상규조(340.08±127.06)차이역무통계학의의(P=0.81).결론 51 keV능보CTA가강저대비제용량,제고CT치,병유지여상규CTA상동적도상질량,가재구유잠재신공능손해적환자중추천사용.