CAJ | 학술논문

目的:探讨小剂量腺苷负荷超声(LDASE)对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的患者临床预后的预测价值.方法:将行PCI且术后一周内行LDASE检测的AMI患者79例,记录运动异常节段数LDASE检测前后心室壁运动,并根据LDASE检测前后左心室收缩功能改善情况,将注射腺苷后患者左心室射血分数(LVEF)增加≥5%为改善组,LVEF增加＜5%为未改善组.出院后随访24个月,比较两组临床特点及主要不良心脏事件(MACE)即心源性死亡、新发或恶化的心力衰竭、再发非致死性心肌梗死的差异;采用logistic 回归分析确定影响临床预后的危险因素.结果:2组AMI患者性别组成、平均年龄、血管开通后左心室舒张末期内径、LVEF、血浆B型脑钠肽水平及入院Killip分级差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访24个月未改善组MACE发生率较改善组升高(43.24 % vs 14.29 %); 与改善组相比,未改善组患者新发或恶化的心力衰竭的发生率 (14.29 % vs 37.84%) 、再发非致死性心肌梗死的发生率(0.00% vs 5.41% )均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).通过对相关因素的logistic回归分析发现,小剂量腺苷负荷状态下LVEF增加<5%、改善节段数≤3是预测临床预后的独立危险因素(P<0.05).结论:AMI患者冠脉介入治疗后早期行LDASE检测是评估再灌注治疗后左心室功能的有效方法,可用于急性心肌梗死介入治疗后心血管不良事件的早期预测.
목적:탐토소제량선감부하초성(LDASE)대급성심기경사(AMI)행경피관상동맥(관맥)개입치료(PCI)적환자림상예후적예측개치.방법:장행PCI차술후일주내행LDASE검측적AMI환자79례,기록운동이상절단수LDASE검측전후심실벽운동,병근거LDASE검측전후좌심실수축공능개선정황,장주사선감후환자좌심실사혈분수(LVEF)증가≥5%위개선조,LVEF증가＜5%위미개선조.출원후수방24개월,비교량조림상특점급주요불양심장사건(MACE)즉심원성사망、신발혹악화적심력쇠갈、재발비치사성심기경사적차이;채용logistic 회귀분석학정영향림상예후적위험인소.결과:2조AMI환자성별조성、평균년령、혈관개통후좌심실서장말기내경、LVEF、혈장B형뇌납태수평급입원Killip분급차이무통계학의의(P>0.05).량조환자수방24개월미개선조MACE발생솔교개선조승고(43.24 % vs 14.29 %); 여개선조상비,미개선조환자신발혹악화적심력쇠갈적발생솔 (14.29 % vs 37.84%) 、재발비치사성심기경사적발생솔(0.00% vs 5.41% )균승고,차이균구유통계학의의(P<0.05).통과대상관인소적logistic회귀분석발현,소제량선감부하상태하LVEF증가<5%、개선절단수≤3시예측림상예후적독립위험인소(P<0.05).결론:AMI환자관맥개입치료후조기행LDASE검측시평고재관주치료후좌심실공능적유효방법,가용우급성심기경사개입치료후심혈관불량사건적조기예측.