实用放射学杂志
實用放射學雜誌
실용방사학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY
2013年
4期
531-534,547
,共5页
郭媛%孔庆聪%徐宏刚%魏新华%吴红珍%江新青
郭媛%孔慶聰%徐宏剛%魏新華%吳紅珍%江新青
곽원%공경총%서굉강%위신화%오홍진%강신청
颈部%淋巴瘤%计算机体层成像%误诊
頸部%淋巴瘤%計算機體層成像%誤診
경부%림파류%계산궤체층성상%오진
目的 回顾性分析以单侧颈部结节为首发症状的13例淋巴瘤的CT 表现,并总结其误诊原因.方法 收集经病理证实的淋巴瘤患者108 例,总结以单侧颈部结节首发的淋巴瘤13例,所有病例均行16 排或320排螺旋CT 平扫加增强检查.结果 13例淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤11例,均为B 细胞型,其中以弥漫大B细胞型(n=8)最为常见;霍奇金淋巴瘤2例.除累及颈部淋巴结外,6例并发纵隔(n=3),腹膜后、肠系膜(n=3)淋巴结肿大,7例无并发其他部位淋巴瘤.按照颈部病变形态,分为单一肿块型(Ⅰ型),多发结节不融合型(Ⅱ型),多发结节融合型(Ⅲ型).Ⅰ型4例,CT表现为颈部单一肿块,类圆形或椭圆形,密度均匀(n=2)/不均(n=2),增强扫描轻中度强化(n=2)/环形强化(n=2).此型术前4例均误诊.Ⅱ型3例,CT征象均表现为单侧颈部多发结节,不融合,密度较均匀,边界较清,增强扫描轻中度强化.此型影像学征象无明显特征性,术前2例误诊.Ⅲ型6例,均表现为单侧颈部多发结节,部分融合,增强扫描轻中度强化(n=6);此型影像相对典型,术前无误诊.结论以单发颈部结节首发的恶性淋巴瘤临床少见,容易误诊,CT能够准确观察结节形态、范围、密度、强化等特点,仔细分析影像学特征后有望做出倾向性诊断.
目的 迴顧性分析以單側頸部結節為首髮癥狀的13例淋巴瘤的CT 錶現,併總結其誤診原因.方法 收集經病理證實的淋巴瘤患者108 例,總結以單側頸部結節首髮的淋巴瘤13例,所有病例均行16 排或320排螺鏇CT 平掃加增彊檢查.結果 13例淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤11例,均為B 細胞型,其中以瀰漫大B細胞型(n=8)最為常見;霍奇金淋巴瘤2例.除纍及頸部淋巴結外,6例併髮縱隔(n=3),腹膜後、腸繫膜(n=3)淋巴結腫大,7例無併髮其他部位淋巴瘤.按照頸部病變形態,分為單一腫塊型(Ⅰ型),多髮結節不融閤型(Ⅱ型),多髮結節融閤型(Ⅲ型).Ⅰ型4例,CT錶現為頸部單一腫塊,類圓形或橢圓形,密度均勻(n=2)/不均(n=2),增彊掃描輕中度彊化(n=2)/環形彊化(n=2).此型術前4例均誤診.Ⅱ型3例,CT徵象均錶現為單側頸部多髮結節,不融閤,密度較均勻,邊界較清,增彊掃描輕中度彊化.此型影像學徵象無明顯特徵性,術前2例誤診.Ⅲ型6例,均錶現為單側頸部多髮結節,部分融閤,增彊掃描輕中度彊化(n=6);此型影像相對典型,術前無誤診.結論以單髮頸部結節首髮的噁性淋巴瘤臨床少見,容易誤診,CT能夠準確觀察結節形態、範圍、密度、彊化等特點,仔細分析影像學特徵後有望做齣傾嚮性診斷.
목적 회고성분석이단측경부결절위수발증상적13례림파류적CT 표현,병총결기오진원인.방법 수집경병리증실적림파류환자108 례,총결이단측경부결절수발적림파류13례,소유병례균행16 배혹320배라선CT 평소가증강검사.결과 13례림파류중,비곽기금림파류11례,균위B 세포형,기중이미만대B세포형(n=8)최위상견;곽기금림파류2례.제루급경부림파결외,6례병발종격(n=3),복막후、장계막(n=3)림파결종대,7례무병발기타부위림파류.안조경부병변형태,분위단일종괴형(Ⅰ형),다발결절불융합형(Ⅱ형),다발결절융합형(Ⅲ형).Ⅰ형4례,CT표현위경부단일종괴,류원형혹타원형,밀도균균(n=2)/불균(n=2),증강소묘경중도강화(n=2)/배형강화(n=2).차형술전4례균오진.Ⅱ형3례,CT정상균표현위단측경부다발결절,불융합,밀도교균균,변계교청,증강소묘경중도강화.차형영상학정상무명현특정성,술전2례오진.Ⅲ형6례,균표현위단측경부다발결절,부분융합,증강소묘경중도강화(n=6);차형영상상대전형,술전무오진.결론이단발경부결절수발적악성림파류림상소견,용역오진,CT능구준학관찰결절형태、범위、밀도、강화등특점,자세분석영상학특정후유망주출경향성진단.
