CAJ | 학술논문

目的:对多种原因引起的干眼分别按照明显体征分类进行个性化治疗,评价其疗效和个性化治疗的意义.方法:采集门诊常见的多种原因引起的干眼140例,按照其突出体征分成三类.第一类:睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)的干眼60例,分成A1组(睑缘治疗组)和B1组(对照组)各30例;第二类:角膜上皮损伤为主(角膜荧光染色FL评分≥5分)的干眼50例,分成A2组(戴角膜绷带镜组)和B2(对照组)各25例;第三类:泪液低分泌(泪液分泌试验Schirmer Ⅰ≤5mm/5min)的干眼30例,分成A3组(泪小点栓塞组)和B3(对照组)各15例.前两类均运用1g/L艾氟龙眼液和1g/L玻璃酸钠眼液,其中A1组加睑缘清洗及口服强力霉素,A2组配戴角膜绷带接触镜治疗.第三类运用10g/L环孢霉素A眼液和卡波姆眼凝胶,其中A3组全部下泪小点栓塞后用药.随访2wk,记录三类个性治疗组(A1组、A2组、A3组)与相应对照组(B1组、B2组、B3组)治疗前和治疗2wk后的主观症状评分、角膜荧光染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt).采用t检验及配对t检验进行统计分析,比较各类中两组治疗前后及两组间以上指标的差异.结果:干眼140例个性治疗组(A1组、A2组、A3组)与相应对照组(B1组、B2组、B3 组)治疗前各项指标比较无差异.个性治疗组(A1 组、A2 组、A3组)与其治疗前、与相应对照组(B1组、B2组、B3组)治疗2wk后比较,在主观症状评分和BUT两个方面均有统计学差异.A3 组(泪小点栓塞组)治疗2wk后观察到下睑缘有明显泪河线形成,与治疗前、与B3 组(对照组)比较SⅠt均具有统计学差异.结论:干眼的治疗在去除病因同时,可针对主要体征,在抗炎和使用人工泪液的基础上,进行相应有效的个性化治疗,能快速缓解干眼症状,稳定泪膜.干眼个性化治疗具有重要意义.
목적:대다충원인인기적간안분별안조명현체정분류진행개성화치료,평개기료효화개성화치료적의의.방법:채집문진상견적다충원인인기적간안140례,안조기돌출체정분성삼류.제일류:검판선공능장애(meibomian gland dysfunction,MGD)적간안60례,분성A1조(검연치료조)화B1조(대조조)각30례;제이류:각막상피손상위주(각막형광염색FL평분≥5분)적간안50례,분성A2조(대각막붕대경조)화B2(대조조)각25례;제삼류:루액저분비(루액분비시험Schirmer Ⅰ≤5mm/5min)적간안30례,분성A3조(루소점전새조)화B3(대조조)각15례.전량류균운용1g/L애불용안액화1g/L파리산납안액,기중A1조가검연청세급구복강력매소,A2조배대각막붕대접촉경치료.제삼류운용10g/L배포매소A안액화잡파모안응효,기중A3조전부하루소점전새후용약.수방2wk,기록삼류개성치료조(A1조、A2조、A3조)여상응대조조(B1조、B2조、B3조)치료전화치료2wk후적주관증상평분、각막형광염색(FL)평분、루막파렬시간(BUT)、기출루액분비시험(SⅠt).채용t검험급배대t검험진행통계분석,비교각류중량조치료전후급량조간이상지표적차이.결과:간안140례개성치료조(A1조、A2조、A3조)여상응대조조(B1조、B2조、B3 조)치료전각항지표비교무차이.개성치료조(A1 조、A2 조、A3조)여기치료전、여상응대조조(B1조、B2조、B3조)치료2wk후비교,재주관증상평분화BUT량개방면균유통계학차이.A3 조(루소점전새조)치료2wk후관찰도하검연유명현루하선형성,여치료전、여B3 조(대조조)비교SⅠt균구유통계학차이.결론:간안적치료재거제병인동시,가침대주요체정,재항염화사용인공루액적기출상,진행상응유효적개성화치료,능쾌속완해간안증상,은정루막.간안개성화치료구유중요의의.