医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2014年
4期
75-79
,共5页
赵建军%毕新宇%黄振%赵宏%阎涛%周健国%张业繁%李彩云%蔡建强
趙建軍%畢新宇%黃振%趙宏%閻濤%週健國%張業繁%李綵雲%蔡建彊
조건군%필신우%황진%조굉%염도%주건국%장업번%리채운%채건강
营养支持%低热量肠内营养%原发性肝癌%肝切除术
營養支持%低熱量腸內營養%原髮性肝癌%肝切除術
영양지지%저열량장내영양%원발성간암%간절제술
Nutrition support%Hypocaloric enteral nutrition%Primary liver cancer%Hepatectomy
目的 比较不同的营养治疗支持方式对肝癌合并肝硬化患者肝切除术后恢复的影响作用.方法 选择可切除的肝癌肝硬化患者212例术后随机分成常规热量肠外营养组(traditional parenteral nutrition,PN)77例、低热量肠外营养组(hypocaloric parenteral nutrition,HPN)70例和低热量肠内营养组(hypocaloric enteral nutrition,HEN)65例3组,PN组和HPN组术后营养支持能量需求分别为(25～30)kcal/(kg·d)和(16 ～20) kcal/(kg·d),经中心静脉输注;HEN组术后能量需求为20kcal/(kg·d),术后早期(术后24h)经鼻肠营养管加营养泵控制输注;比较3组患者在术后5天短期内经过不同营养支持方式治疗后患者的营养状态、胃肠道功能、肝功能、并发症发生率、术后住院时间和营养支持治疗费用的差别.结果 三组患者在手术之前机能状况无统计学差异,术后7天HEN组患者血清总胆酸(TBA)和总胆红素(TBIL)值明显低于PN组和HPN组(P＜0.05),胃肠道功能恢复时间3组患者分别是56.4h、78.8h和74.4h(P ＜0.05);营养支持治疗的相关费用分别是412元、977元和714元(P＜0.05);术后住院时间分别是10.1天、13.4天和11.1天(P＜0.05),并发症发生率分别是7.4％、12.2％和11.7％ (P ＜0.05).结论 肝癌肝硬化患者术后采用HEN支持的治疗方式,在恢复患者胃肠道功能、提升肝脏合成蛋白的能力和改善淤胆状态、降低术后并发症等方面优于其他治疗方式;同时HEN治疗可降低患者经济负担,缩短住院时间;低热量的营养支持更加符合肝癌肝硬化患者术后的生理代谢需求.
目的 比較不同的營養治療支持方式對肝癌閤併肝硬化患者肝切除術後恢複的影響作用.方法 選擇可切除的肝癌肝硬化患者212例術後隨機分成常規熱量腸外營養組(traditional parenteral nutrition,PN)77例、低熱量腸外營養組(hypocaloric parenteral nutrition,HPN)70例和低熱量腸內營養組(hypocaloric enteral nutrition,HEN)65例3組,PN組和HPN組術後營養支持能量需求分彆為(25～30)kcal/(kg·d)和(16 ～20) kcal/(kg·d),經中心靜脈輸註;HEN組術後能量需求為20kcal/(kg·d),術後早期(術後24h)經鼻腸營養管加營養泵控製輸註;比較3組患者在術後5天短期內經過不同營養支持方式治療後患者的營養狀態、胃腸道功能、肝功能、併髮癥髮生率、術後住院時間和營養支持治療費用的差彆.結果 三組患者在手術之前機能狀況無統計學差異,術後7天HEN組患者血清總膽痠(TBA)和總膽紅素(TBIL)值明顯低于PN組和HPN組(P＜0.05),胃腸道功能恢複時間3組患者分彆是56.4h、78.8h和74.4h(P ＜0.05);營養支持治療的相關費用分彆是412元、977元和714元(P＜0.05);術後住院時間分彆是10.1天、13.4天和11.1天(P＜0.05),併髮癥髮生率分彆是7.4％、12.2％和11.7％ (P ＜0.05).結論 肝癌肝硬化患者術後採用HEN支持的治療方式,在恢複患者胃腸道功能、提升肝髒閤成蛋白的能力和改善淤膽狀態、降低術後併髮癥等方麵優于其他治療方式;同時HEN治療可降低患者經濟負擔,縮短住院時間;低熱量的營養支持更加符閤肝癌肝硬化患者術後的生理代謝需求.
목적 비교불동적영양치료지지방식대간암합병간경화환자간절제술후회복적영향작용.방법 선택가절제적간암간경화환자212례술후수궤분성상규열량장외영양조(traditional parenteral nutrition,PN)77례、저열량장외영양조(hypocaloric parenteral nutrition,HPN)70례화저열량장내영양조(hypocaloric enteral nutrition,HEN)65례3조,PN조화HPN조술후영양지지능량수구분별위(25～30)kcal/(kg·d)화(16 ～20) kcal/(kg·d),경중심정맥수주;HEN조술후능량수구위20kcal/(kg·d),술후조기(술후24h)경비장영양관가영양빙공제수주;비교3조환자재술후5천단기내경과불동영양지지방식치료후환자적영양상태、위장도공능、간공능、병발증발생솔、술후주원시간화영양지지치료비용적차별.결과 삼조환자재수술지전궤능상황무통계학차이,술후7천HEN조환자혈청총담산(TBA)화총담홍소(TBIL)치명현저우PN조화HPN조(P＜0.05),위장도공능회복시간3조환자분별시56.4h、78.8h화74.4h(P ＜0.05);영양지지치료적상관비용분별시412원、977원화714원(P＜0.05);술후주원시간분별시10.1천、13.4천화11.1천(P＜0.05),병발증발생솔분별시7.4％、12.2％화11.7％ (P ＜0.05).결론 간암간경화환자술후채용HEN지지적치료방식,재회복환자위장도공능、제승간장합성단백적능력화개선어담상태、강저술후병발증등방면우우기타치료방식;동시HEN치료가강저환자경제부담,축단주원시간;저열량적영양지지경가부합간암간경화환자술후적생리대사수구.
