黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2014年
4期
379-380
,共2页
李薇%张颖%刘冬梅%白洪波%张继颖%杨威娜
李薇%張穎%劉鼕梅%白洪波%張繼穎%楊威娜
리미%장영%류동매%백홍파%장계영%양위나
气管插管反应%舌咽神经阻滞%喉上神经阻滞%气管内表面麻醉
氣管插管反應%舌嚥神經阻滯%喉上神經阻滯%氣管內錶麵痳醉
기관삽관반응%설인신경조체%후상신경조체%기관내표면마취
目的 观察舌咽神经、喉上神经阻滞联合气管黏膜表面麻醉对气管插管反应的抑制作用.方法 选取ICU清醒至浅昏迷的具有气道保护反应且需要气管插管的40例患者,将其随机分为两组,每组各20例.在插管前给予A组患者咪唑安定5 mg适当镇静,尔后行舌咽神经、喉上神经阻滞,环甲膜穿刺,气管内表面麻醉,5～10 min后行经口气管插管.常规给予B组患者丙泊酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,肌松后插管.记录插管前、插管后1 min、15 min、45 min的血压、脉搏、插管反应(呛咳、作呕、喉痉挛)、插管时间、插管次数、副反应.结果 A组患者的血压、心率变化较小.B组则较规律地出现插管后血压先上升后下降的变化.A组插管时间长于B组,A组患者咬肌不如B组松弛.10 min后83.5％的B组患者出现明显呛咳,需要后续镇静.34％的A组患者有呛咳反应,给予镇静.45 min时,A组患者没有出现局麻药失效后的气道高敏反应.结论 行舌咽神经、喉上神经联合气管黏膜表面麻醉可以有效地抑制气管插管反应,较静脉快速给药患者相对安全.
目的 觀察舌嚥神經、喉上神經阻滯聯閤氣管黏膜錶麵痳醉對氣管插管反應的抑製作用.方法 選取ICU清醒至淺昏迷的具有氣道保護反應且需要氣管插管的40例患者,將其隨機分為兩組,每組各20例.在插管前給予A組患者咪唑安定5 mg適噹鎮靜,爾後行舌嚥神經、喉上神經阻滯,環甲膜穿刺,氣管內錶麵痳醉,5～10 min後行經口氣管插管.常規給予B組患者丙泊酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,肌鬆後插管.記錄插管前、插管後1 min、15 min、45 min的血壓、脈搏、插管反應(嗆咳、作嘔、喉痙攣)、插管時間、插管次數、副反應.結果 A組患者的血壓、心率變化較小.B組則較規律地齣現插管後血壓先上升後下降的變化.A組插管時間長于B組,A組患者咬肌不如B組鬆弛.10 min後83.5％的B組患者齣現明顯嗆咳,需要後續鎮靜.34％的A組患者有嗆咳反應,給予鎮靜.45 min時,A組患者沒有齣現跼痳藥失效後的氣道高敏反應.結論 行舌嚥神經、喉上神經聯閤氣管黏膜錶麵痳醉可以有效地抑製氣管插管反應,較靜脈快速給藥患者相對安全.
목적 관찰설인신경、후상신경조체연합기관점막표면마취대기관삽관반응적억제작용.방법 선취ICU청성지천혼미적구유기도보호반응차수요기관삽관적40례환자,장기수궤분위량조,매조각20례.재삽관전급여A조환자미서안정5 mg괄당진정,이후행설인신경、후상신경조체,배갑막천자,기관내표면마취,5～10 min후행경구기관삽관.상규급여B조환자병박분2 mg/kg,사가림1.5 mg/kg,기송후삽관.기록삽관전、삽관후1 min、15 min、45 min적혈압、맥박、삽관반응(창해、작구、후경련)、삽관시간、삽관차수、부반응.결과 A조환자적혈압、심솔변화교소.B조칙교규률지출현삽관후혈압선상승후하강적변화.A조삽관시간장우B조,A조환자교기불여B조송이.10 min후83.5％적B조환자출현명현창해,수요후속진정.34％적A조환자유창해반응,급여진정.45 min시,A조환자몰유출현국마약실효후적기도고민반응.결론 행설인신경、후상신경연합기관점막표면마취가이유효지억제기관삽관반응,교정맥쾌속급약환자상대안전.
