国际麻醉学与复苏杂志
國際痳醉學與複囌雜誌
국제마취학여복소잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION
2014年
1期
47-51
,共5页
术后认知功能障碍%老年%炎症反应%手术
術後認知功能障礙%老年%炎癥反應%手術
술후인지공능장애%노년%염증반응%수술
Postoperative cognitive dysfunction%Aged%Neuroinflammation%Surgery
背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是常见的手术、麻醉并发症,以老年患者及心脏术后患者多发,主要表现为认知功能下降,对患者术后恢复造成严重不良影响,延长住院时间,增加治疗费用.近年来,随着老年患者被纳入手术对象的比例增加,POCD将成为一个严重的临床及社会问题. 目的 旨在推进POCD的相关研究进展,促进POCD的治疗及预防措施的揭示. 内容 关于POCD发病原因、发病机制的研究近年来已进行了大量的探索,然而其明确机制仍未阐明,存在较大争议.手术及麻醉的作用是研究的主要方向.并且大量研究发现,老年是POCD发生的独立的危险因素.患者本身的病理生理状况是POCD发生的基础,手术及麻醉引起的病理改变是POCD发生的外在因素. 趋向 炎症发应是手术创伤后机体产生的固有的抗损伤反应,然而过度的炎症反应则会起到损伤机体的负面作用.关于POCD发病机制的多种阐释中,机体炎症反应及中枢神经系统(central nervous system,CNS)的神经炎症机制得到了大多数研究者的认可.从CNS神经炎症角度出发,以疾病发生、发展过程为线索,综述POCD的发生机制相关研究进展.
揹景 術後認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是常見的手術、痳醉併髮癥,以老年患者及心髒術後患者多髮,主要錶現為認知功能下降,對患者術後恢複造成嚴重不良影響,延長住院時間,增加治療費用.近年來,隨著老年患者被納入手術對象的比例增加,POCD將成為一箇嚴重的臨床及社會問題. 目的 旨在推進POCD的相關研究進展,促進POCD的治療及預防措施的揭示. 內容 關于POCD髮病原因、髮病機製的研究近年來已進行瞭大量的探索,然而其明確機製仍未闡明,存在較大爭議.手術及痳醉的作用是研究的主要方嚮.併且大量研究髮現,老年是POCD髮生的獨立的危險因素.患者本身的病理生理狀況是POCD髮生的基礎,手術及痳醉引起的病理改變是POCD髮生的外在因素. 趨嚮 炎癥髮應是手術創傷後機體產生的固有的抗損傷反應,然而過度的炎癥反應則會起到損傷機體的負麵作用.關于POCD髮病機製的多種闡釋中,機體炎癥反應及中樞神經繫統(central nervous system,CNS)的神經炎癥機製得到瞭大多數研究者的認可.從CNS神經炎癥角度齣髮,以疾病髮生、髮展過程為線索,綜述POCD的髮生機製相關研究進展.
배경 술후인지공능장애(postoperative cognitive dysfunction,POCD)시상견적수술、마취병발증,이노년환자급심장술후환자다발,주요표현위인지공능하강,대환자술후회복조성엄중불량영향,연장주원시간,증가치료비용.근년래,수착노년환자피납입수술대상적비례증가,POCD장성위일개엄중적림상급사회문제. 목적 지재추진POCD적상관연구진전,촉진POCD적치료급예방조시적게시. 내용 관우POCD발병원인、발병궤제적연구근년래이진행료대량적탐색,연이기명학궤제잉미천명,존재교대쟁의.수술급마취적작용시연구적주요방향.병차대량연구발현,노년시POCD발생적독립적위험인소.환자본신적병리생리상황시POCD발생적기출,수술급마취인기적병리개변시POCD발생적외재인소. 추향 염증발응시수술창상후궤체산생적고유적항손상반응,연이과도적염증반응칙회기도손상궤체적부면작용.관우POCD발병궤제적다충천석중,궤체염증반응급중추신경계통(central nervous system,CNS)적신경염증궤제득도료대다수연구자적인가.종CNS신경염증각도출발,이질병발생、발전과정위선색,종술POCD적발생궤제상관연구진전.
