临床超声医学杂志
臨床超聲醫學雜誌
림상초성의학잡지
JOURNAL OF ULTRASOUND IN CLINICAL M，EDICINE
2013年
7期
452-455
,共4页
蒽环类化疗药物%心脏毒性%超声心动描记术%应变率成像%肌钙蛋白Ⅰ
蒽環類化療藥物%心髒毒性%超聲心動描記術%應變率成像%肌鈣蛋白Ⅰ
은배류화료약물%심장독성%초성심동묘기술%응변솔성상%기개단백Ⅰ
Anthracycline antineoplastic drug%Myocardial toxicity%Echocardiography%Strain rate imaging%cTnⅠ
目的 探讨应变率成像技术和肌钙蛋白Ⅰ评估蒽环类药物对心脏的早期毒性表现及其预测心力衰竭发生的价值.方法 44例肿瘤患者,化疗方案以表阿霉素为主,表阿霉素总累积量(450±75)mg/m2,共6个疗程(药物累积量分别为75 mg/m2、150 mg/m2、225 mg/m2、300 mg/m2、375 mg/m2及450 mg/m2).于化疗前及每个化疗结束3d内行超声心动图检查,同期检测肌钙蛋白Ⅰ.6个化疗周期结束后对所有患者随访半年.结果 与化疗前比较,化疗中及化疗后患者的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔舒张期厚度及左室后壁舒张期厚度差异均无统计学意义.左室射血分数在累积量为450mg/m2时,二尖瓣口血流频谱E、A峰比值在累积量为375 mg,/m2时,收缩期峰值应变率在累积量为300 mg/m2时及舒张早期峰值应变率和舒张晚期峰值应变率在累积量为225 mg/m2时差异有统计学意义(P＜0.05).肌钙蛋白Ⅰ与化疗前比较差异无统计学意义.化疗中及化疗结束后半年内发生心力衰竭患者的应变率测值低于未发生心力衰竭者,两者最后一次肌钙蛋白Ⅰ比较差异无统计学意义.结论 在监测表阿霉素心脏毒性上,应变率成像较常规超声心动图能较早期和较敏感地发现心脏损害,舒张功能损害早于收缩功能,且对蒽环类药物所致心力衰竭有远期预测价值.肌钙蛋白Ⅰ无此价值.
目的 探討應變率成像技術和肌鈣蛋白Ⅰ評估蒽環類藥物對心髒的早期毒性錶現及其預測心力衰竭髮生的價值.方法 44例腫瘤患者,化療方案以錶阿黴素為主,錶阿黴素總纍積量(450±75)mg/m2,共6箇療程(藥物纍積量分彆為75 mg/m2、150 mg/m2、225 mg/m2、300 mg/m2、375 mg/m2及450 mg/m2).于化療前及每箇化療結束3d內行超聲心動圖檢查,同期檢測肌鈣蛋白Ⅰ.6箇化療週期結束後對所有患者隨訪半年.結果 與化療前比較,化療中及化療後患者的左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔舒張期厚度及左室後壁舒張期厚度差異均無統計學意義.左室射血分數在纍積量為450mg/m2時,二尖瓣口血流頻譜E、A峰比值在纍積量為375 mg,/m2時,收縮期峰值應變率在纍積量為300 mg/m2時及舒張早期峰值應變率和舒張晚期峰值應變率在纍積量為225 mg/m2時差異有統計學意義(P＜0.05).肌鈣蛋白Ⅰ與化療前比較差異無統計學意義.化療中及化療結束後半年內髮生心力衰竭患者的應變率測值低于未髮生心力衰竭者,兩者最後一次肌鈣蛋白Ⅰ比較差異無統計學意義.結論 在鑑測錶阿黴素心髒毒性上,應變率成像較常規超聲心動圖能較早期和較敏感地髮現心髒損害,舒張功能損害早于收縮功能,且對蒽環類藥物所緻心力衰竭有遠期預測價值.肌鈣蛋白Ⅰ無此價值.
목적 탐토응변솔성상기술화기개단백Ⅰ평고은배류약물대심장적조기독성표현급기예측심력쇠갈발생적개치.방법 44례종류환자,화료방안이표아매소위주,표아매소총루적량(450±75)mg/m2,공6개료정(약물루적량분별위75 mg/m2、150 mg/m2、225 mg/m2、300 mg/m2、375 mg/m2급450 mg/m2).우화료전급매개화료결속3d내행초성심동도검사,동기검측기개단백Ⅰ.6개화료주기결속후대소유환자수방반년.결과 여화료전비교,화료중급화료후환자적좌실서장말내경、좌실수축말내경、실간격서장기후도급좌실후벽서장기후도차이균무통계학의의.좌실사혈분수재루적량위450mg/m2시,이첨판구혈류빈보E、A봉비치재루적량위375 mg,/m2시,수축기봉치응변솔재루적량위300 mg/m2시급서장조기봉치응변솔화서장만기봉치응변솔재루적량위225 mg/m2시차이유통계학의의(P＜0.05).기개단백Ⅰ여화료전비교차이무통계학의의.화료중급화료결속후반년내발생심력쇠갈환자적응변솔측치저우미발생심력쇠갈자,량자최후일차기개단백Ⅰ비교차이무통계학의의.결론 재감측표아매소심장독성상,응변솔성상교상규초성심동도능교조기화교민감지발현심장손해,서장공능손해조우수축공능,차대은배류약물소치심력쇠갈유원기예측개치.기개단백Ⅰ무차개치.
