CAJ | 학술논문

目的:探讨胃神经鞘瘤的临床特征,免疫组化特征,病理诊断及间叶性肿瘤鉴别诊断,治疗方法及预后.方法:收集11例经手术确诊胃神经鞘瘤的临床资料,并行S-100、Vim、CD34、CD117、SMA和Des检测.光镜观察,结合文献进行回顾性分析.结果:所有11病例胃镜检查均考虑胃肠道间质瘤可能性大,术前诊断都不确定,经手术获取标本,术后经病理免疫组化进一步确诊.患者女性7例、男性4例,年龄49-61岁,中位年龄52岁,3例位于胃窦,一例为远端胃大弯侧浆膜面,6例位于胃体.巨检:肿瘤直径1-6cm,平均3.5cm,均无明显包膜,切面均实性.结论胃神经鞘瘤是一类发生于胃肠道的间叶性肿瘤大多为良性,预后良好,很少有恶变及复发,影像学检查及胃镜检查缺乏特异性,诊断主要依据病理检查,镜下形态主要由梭形细胞组成,呈小束状,多排列编织状结构,小束的两端及瘤细胞之间有粗细不等的胶原纤维,间质内均见少数弥漫淋巴细胞、浆细胞浸润,肿瘤周边可见淋巴细胞,+反应带.免疫组化:vimetmin和S-100强(+),3例CD34少数瘤细胞灶状(+).结论:胃神经鞘瘤与发生于软组织部位的临床、巨检、及形态学有不同之处,镜下很难与胃肠道间质瘤、平滑肌肿瘤相鉴别,诊断主要借助免疫组化检测.手术切除是主要的治疗方式,术后注意随访.
목적:탐토위신경초류적림상특정,면역조화특정,병리진단급간협성종류감별진단,치료방법급예후.방법:수집11례경수술학진위신경초류적림상자료,병행S-100、Vim、CD34、CD117、SMA화Des검측.광경관찰,결합문헌진행회고성분석.결과:소유11병례위경검사균고필위장도간질류가능성대,술전진단도불학정,경수술획취표본,술후경병리면역조화진일보학진.환자녀성7례、남성4례,년령49-61세,중위년령52세,3례위우위두,일례위원단위대만측장막면,6례위우위체.거검:종류직경1-6cm,평균3.5cm,균무명현포막,절면균실성.결론위신경초류시일류발생우위장도적간협성종류대다위량성,예후량호,흔소유악변급복발,영상학검사급위경검사결핍특이성,진단주요의거병리검사,경하형태주요유사형세포조성,정소속상,다배렬편직상결구,소속적량단급류세포지간유조세불등적효원섬유,간질내균견소수미만림파세포、장세포침윤,종류주변가견림파세포,+반응대.면역조화:vimetmin화S-100강(+),3례CD34소수류세포조상(+).결론:위신경초류여발생우연조직부위적림상、거검、급형태학유불동지처,경하흔난여위장도간질류、평활기종류상감별,진단주요차조면역조화검측.수술절제시주요적치료방식,술후주의수방.