CAJ | 학술논문

目的:评价沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(trancather arterial chemoembolization,TACE)序贯适形放疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:符合入组条件的中晚期肝癌患者77例随机分为治疗组(A组)38例和对照组(B组)39例,A组为沙利度胺联合TACE序贯适形放疗.沙利度胺:口服剂量为200mg/d,同时联合TACE,TACE用药选用吉西他滨0.8-1.4g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵.4周后如无放疗禁忌症,行肝部肿瘤立体定向适形放疗,分割剂量为3.0-5.0Gy,50％等剂量线包绕P-GTV,边缘剂量30-40Gy.放疗结束后继续予沙利度胺维持治疗,维持量达(200-300) mg/d,服药至少3个月以上.B组单纯行TACE序贯适形放疗,方案及剂量同上.结果:近期疗效两组无完全缓解(CR)病例.A组有效率为51.6％;B组有效率为43.8％,两组差异无显著性(P＞0.05).A组和B组患者的中位生存期分别为17个月、14个月,A组半年、1年、2年生存率分别为93.5％、61.3％、22.6％;B组半年、1年、2年生存率分别为87.5％、59.3％、15.6％.口服沙利度胺3个月以上患者与对照组病例相比,生存期有显著性差异(P＜0.05).放疗联合TACE、口服沙利度胺组,与未接受放疗患者相比,其生存期有显著性差异(P＜0.05).治疗组严重皮疹发生率为5.3％,严重嗜睡、头晕发生率为10.5％.结论:沙利度胺联合TACE序贯适形放疗治疗原发性肝癌能延长患者生存期,适形放疗有可能在综合治疗肝癌中发挥重要作用.
목적:평개사리도알연합간동맥전새화료(trancather arterial chemoembolization,TACE)서관괄형방료치료원발성간암적료효.방법:부합입조조건적중만기간암환자77례수궤분위치료조(A조)38례화대조조(B조)39례,A조위사리도알연합TACE서관괄형방료.사리도알:구복제량위200mg/d,동시연합TACE,TACE용약선용길서타빈0.8-1.4g,전새제선용전화유、명효해면.4주후여무방료금기증,행간부종류입체정향괄형방료,분할제량위3.0-5.0Gy,50％등제량선포요P-GTV,변연제량30-40Gy.방료결속후계속여사리도알유지치료,유지량체(200-300) mg/d,복약지소3개월이상.B조단순행TACE서관괄형방료,방안급제량동상.결과:근기료효량조무완전완해(CR)병례.A조유효솔위51.6％;B조유효솔위43.8％,량조차이무현저성(P＞0.05).A조화B조환자적중위생존기분별위17개월、14개월,A조반년、1년、2년생존솔분별위93.5％、61.3％、22.6％;B조반년、1년、2년생존솔분별위87.5％、59.3％、15.6％.구복사리도알3개월이상환자여대조조병례상비,생존기유현저성차이(P＜0.05).방료연합TACE、구복사리도알조,여미접수방료환자상비,기생존기유현저성차이(P＜0.05).치료조엄중피진발생솔위5.3％,엄중기수、두훈발생솔위10.5％.결론:사리도알연합TACE서관괄형방료치료원발성간암능연장환자생존기,괄형방료유가능재종합치료간암중발휘중요작용.