右江民族医学院学报
右江民族醫學院學報
우강민족의학원학보
JOURNAL OF YOUJIANG MEDICAL COLLEGE FOR NATIONALITIES
2013年
2期
175-177
,共3页
刘德樟%周小忠%莫小锋%陈英涛
劉德樟%週小忠%莫小鋒%陳英濤
류덕장%주소충%막소봉%진영도
射频消融%MSCT%定位扫描%原发性肝细胞癌
射頻消融%MSCT%定位掃描%原髮性肝細胞癌
사빈소융%MSCT%정위소묘%원발성간세포암
目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在射频消融(radio-frequency ablation,RFA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)行穿刺定位中的应用价值.方法 术前1天行多层螺旋CT平扫及增强三期扫描并行多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR),最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现(volume rendering,VR)重建,作为穿刺参考依据；术前参考三期扫描及后处理图像,经体表放置自制扫描定位线后行5mm层厚平扫,确定最佳穿刺进针点、穿刺路径,进针深度.术中监测电极针位置,必要时微调.穿刺成功后瘤灶行RFA术.术后CT平扫观察肿瘤形态、大小及密度变化,肿瘤周围肝实质密度变化,肝包膜、腹膜腔和胸膜腔有无积液(血)、积气等.结果 所有瘤灶电极针准确植入病灶,准确率为100％(118/118);1次植入电极位于肿瘤中心部,RFA术无需调整占94.92％(112/118);有部分偏差,需微调位置,占5.08％(6/118).RFA治疗完成后肿瘤缩小,占27.11％(32/118);肿瘤密度减低(液化、坏死及炭化),占100％(118/118).周围肝组织密度减低,占20.34％(24/118).肝包膜下积液(血),占13.56％(16/118),肝包膜下积气,占1.69％(2/118).腹膜腔内积气1例,占0.85％(1/118),积血5例,占4.24％(5/118).12例靠近膈肌肝肿瘤RFA后:血、气胸占8.33％(1/12),肺组织损伤占16.61％(2/12).结论 在CT引导下射频消融定位精确,可实时测量电极角度和深度,监测病灶内部的变化情况；对周围肝组织损伤小,术后并发症少,为消融术提供可靠的依据及良好的引导作用.
目的 探討多層螺鏇CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在射頻消融(radio-frequency ablation,RFA)治療肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)行穿刺定位中的應用價值.方法 術前1天行多層螺鏇CT平掃及增彊三期掃描併行多平麵重建(multi-planar reconstruction,MPR),最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容積再現(volume rendering,VR)重建,作為穿刺參攷依據；術前參攷三期掃描及後處理圖像,經體錶放置自製掃描定位線後行5mm層厚平掃,確定最佳穿刺進針點、穿刺路徑,進針深度.術中鑑測電極針位置,必要時微調.穿刺成功後瘤竈行RFA術.術後CT平掃觀察腫瘤形態、大小及密度變化,腫瘤週圍肝實質密度變化,肝包膜、腹膜腔和胸膜腔有無積液(血)、積氣等.結果 所有瘤竈電極針準確植入病竈,準確率為100％(118/118);1次植入電極位于腫瘤中心部,RFA術無需調整佔94.92％(112/118);有部分偏差,需微調位置,佔5.08％(6/118).RFA治療完成後腫瘤縮小,佔27.11％(32/118);腫瘤密度減低(液化、壞死及炭化),佔100％(118/118).週圍肝組織密度減低,佔20.34％(24/118).肝包膜下積液(血),佔13.56％(16/118),肝包膜下積氣,佔1.69％(2/118).腹膜腔內積氣1例,佔0.85％(1/118),積血5例,佔4.24％(5/118).12例靠近膈肌肝腫瘤RFA後:血、氣胸佔8.33％(1/12),肺組織損傷佔16.61％(2/12).結論 在CT引導下射頻消融定位精確,可實時測量電極角度和深度,鑑測病竈內部的變化情況；對週圍肝組織損傷小,術後併髮癥少,為消融術提供可靠的依據及良好的引導作用.
목적 탐토다층라선CT(multi-slice spiral CT,MSCT)재사빈소융(radio-frequency ablation,RFA)치료간세포암(hepatocellular carcinoma,HCC)행천자정위중적응용개치.방법 술전1천행다층라선CT평소급증강삼기소묘병행다평면중건(multi-planar reconstruction,MPR),최대밀도투영(maximum intensity projection,MIP)급용적재현(volume rendering,VR)중건,작위천자삼고의거；술전삼고삼기소묘급후처리도상,경체표방치자제소묘정위선후행5mm층후평소,학정최가천자진침점、천자로경,진침심도.술중감측전겁침위치,필요시미조.천자성공후류조행RFA술.술후CT평소관찰종류형태、대소급밀도변화,종류주위간실질밀도변화,간포막、복막강화흉막강유무적액(혈)、적기등.결과 소유류조전겁침준학식입병조,준학솔위100％(118/118);1차식입전겁위우종류중심부,RFA술무수조정점94.92％(112/118);유부분편차,수미조위치,점5.08％(6/118).RFA치료완성후종류축소,점27.11％(32/118);종류밀도감저(액화、배사급탄화),점100％(118/118).주위간조직밀도감저,점20.34％(24/118).간포막하적액(혈),점13.56％(16/118),간포막하적기,점1.69％(2/118).복막강내적기1례,점0.85％(1/118),적혈5례,점4.24％(5/118).12례고근격기간종류RFA후:혈、기흉점8.33％(1/12),폐조직손상점16.61％(2/12).결론 재CT인도하사빈소융정위정학,가실시측량전겁각도화심도,감측병조내부적변화정황；대주위간조직손상소,술후병발증소,위소융술제공가고적의거급량호적인도작용.
