激光杂志
激光雜誌
격광잡지
LASER JOURNAL
2013年
2期
79-80
,共2页
何发明%刘景仑%张丹%周发春%刘琼
何髮明%劉景崙%張丹%週髮春%劉瓊
하발명%류경륜%장단%주발춘%류경
危重症患者%有创机械通气%经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗%痰培养
危重癥患者%有創機械通氣%經纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗%痰培養
위중증환자%유창궤계통기%경섬유지기관경지기관폐포관세%담배양
目的:为评估纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者(VAP)治疗中的应用价值,对VAP患者的痰培养结果进行分析,并观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)的临床效果.方法:对我院中心ICU收治的84例呼吸机相关性肺炎危重症患者痰培养结果进行分析.观察并比较对象灌洗前后的气道峰压(PIP)、内源性PEEP(PEEPi)、动脉氧分压(PaO2).并在有创机械通气时间、ICU入住时间和病死率上与同期入住ICU未行BAL灌洗的有创机械通气患者进行比较.结果:84例VAP患者共进行175次痰培养细菌,有阳性结果116次,其中经BAL痰培养77次,检出阳性率75.3%,经普通吸痰管痰培养98次,检出阳性率59.2%,二者有显著性差异.患者的PIP和PEEPi较灌洗前均有明显下降;同时PaO2也均较灌洗前有明显升高;灌洗组有创机械通气时间和ICU入住时间均较未灌洗组明显缩短;以上比较均有统计学差异.但两组病死率无统计学差异.结论对ICU有创机械通气患者行经纤维支气管镜痰培养可以有效的进行病原菌监测,同时依据培养中优势菌来选用敏感抗生素.对有创机械通气的危重症患者进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可以改善呼吸力学参数和血气参数.经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗效果良好,值得广泛开展.
目的:為評估纖維支氣管鏡在呼吸機相關性肺炎危重癥患者(VAP)治療中的應用價值,對VAP患者的痰培養結果進行分析,併觀察經纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗(BAL)的臨床效果.方法:對我院中心ICU收治的84例呼吸機相關性肺炎危重癥患者痰培養結果進行分析.觀察併比較對象灌洗前後的氣道峰壓(PIP)、內源性PEEP(PEEPi)、動脈氧分壓(PaO2).併在有創機械通氣時間、ICU入住時間和病死率上與同期入住ICU未行BAL灌洗的有創機械通氣患者進行比較.結果:84例VAP患者共進行175次痰培養細菌,有暘性結果116次,其中經BAL痰培養77次,檢齣暘性率75.3%,經普通吸痰管痰培養98次,檢齣暘性率59.2%,二者有顯著性差異.患者的PIP和PEEPi較灌洗前均有明顯下降;同時PaO2也均較灌洗前有明顯升高;灌洗組有創機械通氣時間和ICU入住時間均較未灌洗組明顯縮短;以上比較均有統計學差異.但兩組病死率無統計學差異.結論對ICU有創機械通氣患者行經纖維支氣管鏡痰培養可以有效的進行病原菌鑑測,同時依據培養中優勢菌來選用敏感抗生素.對有創機械通氣的危重癥患者進行經纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗可以改善呼吸力學參數和血氣參數.經纖維支氣管鏡支氣管肺泡灌洗效果良好,值得廣汎開展.
목적:위평고섬유지기관경재호흡궤상관성폐염위중증환자(VAP)치료중적응용개치,대VAP환자적담배양결과진행분석,병관찰경섬유지기관경지기관폐포관세(BAL)적림상효과.방법:대아원중심ICU수치적84례호흡궤상관성폐염위중증환자담배양결과진행분석.관찰병비교대상관세전후적기도봉압(PIP)、내원성PEEP(PEEPi)、동맥양분압(PaO2).병재유창궤계통기시간、ICU입주시간화병사솔상여동기입주ICU미행BAL관세적유창궤계통기환자진행비교.결과:84례VAP환자공진행175차담배양세균,유양성결과116차,기중경BAL담배양77차,검출양성솔75.3%,경보통흡담관담배양98차,검출양성솔59.2%,이자유현저성차이.환자적PIP화PEEPi교관세전균유명현하강;동시PaO2야균교관세전유명현승고;관세조유창궤계통기시간화ICU입주시간균교미관세조명현축단;이상비교균유통계학차이.단량조병사솔무통계학차이.결론대ICU유창궤계통기환자행경섬유지기관경담배양가이유효적진행병원균감측,동시의거배양중우세균래선용민감항생소.대유창궤계통기적위중증환자진행경섬유지기관경지기관폐포관세가이개선호흡역학삼수화혈기삼수.경섬유지기관경지기관폐포관세효과량호,치득엄범개전.