福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
128-130
,共3页
王一雄%谢文钦%周建英%江长城
王一雄%謝文欽%週建英%江長城
왕일웅%사문흠%주건영%강장성
双腔支气管导管%管端位置%非通气侧%F-V环
雙腔支氣管導管%管耑位置%非通氣側%F-V環
쌍강지기관도관%관단위치%비통기측%F-V배
目的 探讨通过非通气侧流量-容量环(F-V环)监测,评定左侧双腔支气管导管(DLT)管端位置的可行性.方法 拟行右侧开胸术的成人患者25例,静脉快速诱导插入左侧DLT,七氟醚+芬太尼+异丙酚维持麻醉.按纤维支气管镜确认导管管端位置,将观测过程分为3个阶段:第1阶段,管端位置过深；第2阶段,管端位置正确；第3阶段,管道位置过浅.每个阶段左侧单肺通气10 min,观察右侧非通气侧F-V环变化,记录非通气侧潮气量、流速.结果 与第2阶段比较,第1阶段非通气侧F-V环变小,潮气量下降、流速降低(P＜0.05),第3阶段非通气侧F-V环变大,上下不对称且不闭合,潮气量增大、流速增加(P＜0.05).结论 开胸前,行右侧非通气侧F-V环监测,当F-V环变小,潮气量变小,应怀疑左侧双腔支气管导管管端位置过深移位；当F-V环变大、上下不对称且不闭合,潮气量增大、流速增加,应怀疑左侧双腔支气管导管管端位置过浅移位.
目的 探討通過非通氣側流量-容量環(F-V環)鑑測,評定左側雙腔支氣管導管(DLT)管耑位置的可行性.方法 擬行右側開胸術的成人患者25例,靜脈快速誘導插入左側DLT,七氟醚+芬太尼+異丙酚維持痳醉.按纖維支氣管鏡確認導管管耑位置,將觀測過程分為3箇階段:第1階段,管耑位置過深；第2階段,管耑位置正確；第3階段,管道位置過淺.每箇階段左側單肺通氣10 min,觀察右側非通氣側F-V環變化,記錄非通氣側潮氣量、流速.結果 與第2階段比較,第1階段非通氣側F-V環變小,潮氣量下降、流速降低(P＜0.05),第3階段非通氣側F-V環變大,上下不對稱且不閉閤,潮氣量增大、流速增加(P＜0.05).結論 開胸前,行右側非通氣側F-V環鑑測,噹F-V環變小,潮氣量變小,應懷疑左側雙腔支氣管導管管耑位置過深移位；噹F-V環變大、上下不對稱且不閉閤,潮氣量增大、流速增加,應懷疑左側雙腔支氣管導管管耑位置過淺移位.
목적 탐토통과비통기측류량-용량배(F-V배)감측,평정좌측쌍강지기관도관(DLT)관단위치적가행성.방법 의행우측개흉술적성인환자25례,정맥쾌속유도삽입좌측DLT,칠불미+분태니+이병분유지마취.안섬유지기관경학인도관관단위치,장관측과정분위3개계단:제1계단,관단위치과심；제2계단,관단위치정학；제3계단,관도위치과천.매개계단좌측단폐통기10 min,관찰우측비통기측F-V배변화,기록비통기측조기량、류속.결과 여제2계단비교,제1계단비통기측F-V배변소,조기량하강、류속강저(P＜0.05),제3계단비통기측F-V배변대,상하불대칭차불폐합,조기량증대、류속증가(P＜0.05).결론 개흉전,행우측비통기측F-V배감측,당F-V배변소,조기량변소,응부의좌측쌍강지기관도관관단위치과심이위；당F-V배변대、상하불대칭차불폐합,조기량증대、류속증가,응부의좌측쌍강지기관도관관단위치과천이위.
