CAJ | 학술논문

目的探讨输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用. 方法 2007年4月～2012年3月我院应用输尿管软镜诊断和治疗21例上尿路疾病.术中全麻或硬膜外麻醉,截石位.输尿管硬镜探查至输尿管上段并留置导丝,置入软镜导入鞘,软镜探查输尿管上段、肾盂及各肾盏并处理结石.有输尿管皮肤造口的患者可直视下置入导丝,进软镜行探查术.输尿管狭窄,逆行探查困难者,可建立皮肾通道,使用软镜顺行探查. 结果 12例结石均一次碎石成功,未发生输尿管穿孔、撕脱等术中并发症,均无输血.4例术后出现发热,经抗炎对症处理后症状改善,无脓肾等严重术后并发症.术后第2天复查KUB平片,双J管无移位,3例在肾区或输尿管走行区可见颗粒状高密度影.1个月后复查B超,残留结石均自行排出.6例肾盂占位探查者,5例一次手术完成探查,l例第1次进镜困难,留置输尿管支架1个月后行二次手术,手术顺利.3例膀胱癌术后输尿管狭窄,其中l例经输尿管皮肤造口逆行进输尿管软镜,2例行经皮肤肾造瘘顺行进输尿管软镜,均在镜下完成探查,解除狭窄,手术满意. 结论输尿管软镜具有安全、微创、灵活,可完整探查上尿路集合系统等优势,并可同时予以相应的治疗.
목적 탐토수뇨관연경재비뇨외과질병진단급치료중적응용. 방법 2007년4월～2012년3월아원응용수뇨관연경진단화치료21례상뇨로질병.술중전마혹경막외마취,절석위.수뇨관경경탐사지수뇨관상단병류치도사,치입연경도입초,연경탐사수뇨관상단、신우급각신잔병처리결석.유수뇨관피부조구적환자가직시하치입도사,진연경행탐사술.수뇨관협착,역행탐사곤난자,가건립피신통도,사용연경순행탐사. 결과 12례결석균일차쇄석성공,미발생수뇨관천공、시탈등술중병발증,균무수혈.4례술후출현발열,경항염대증처리후증상개선,무농신등엄중술후병발증.술후제2천복사KUB평편,쌍J관무이위,3례재신구혹수뇨관주행구가견과립상고밀도영.1개월후복사B초,잔류결석균자행배출.6례신우점위탐사자,5례일차수술완성탐사,l례제1차진경곤난,류치수뇨관지가1개월후행이차수술,수술순리.3례방광암술후수뇨관협착,기중l례경수뇨관피부조구역행진수뇨관연경,2례행경피부신조루순행진수뇨관연경,균재경하완성탐사,해제협착,수술만의. 결론 수뇨관연경구유안전、미창、령활,가완정탐사상뇨로집합계통등우세,병가동시여이상응적치료.