中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
4期
311-313
,共3页
胆总管结石%胆管炎%序贯治疗%腹腔镜%胆道镜
膽總管結石%膽管炎%序貫治療%腹腔鏡%膽道鏡
담총관결석%담관염%서관치료%복강경%담도경
目的 探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合应用,按序、连贯处理方式治疗胆总管结石合并急性化脓性胆管炎的临床疗效与安全性. 方法 2007年5月～2012年1月39例胆总管结石合并急性化脓性胆管炎先行十二指肠镜鼻胆管引流(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD),然后行胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期吻合. 结果 39例ENBD均成功,其中2例因乳头结石嵌顿行EST取石后置管.37例行LC+LCBDE一期吻合术,术后继续ENBD引流3～7d,平均5.2 d;2例EST术后l周行LC.手术时间60 ～ 200 min,平均100 min.腹腔引流管留置时间24～96 h,平均48 h.住院12～21 d,平均16.2 d.无胆漏、腹膜炎、出血、胰腺炎发生.36例随访6～52个月,平均24.6月,无胆管狭窄、胰腺炎等临床表现,2例术后24个月结石复发,行内镜下乳头括约肌切开取石. 结论 三镜联合序贯治疗胆总管结石合并胆管炎疗效满意.
目的 探討十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡聯閤應用,按序、連貫處理方式治療膽總管結石閤併急性化膿性膽管炎的臨床療效與安全性. 方法 2007年5月～2012年1月39例膽總管結石閤併急性化膿性膽管炎先行十二指腸鏡鼻膽管引流(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD),然後行膽道鏡聯閤腹腔鏡膽總管探查取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期吻閤. 結果 39例ENBD均成功,其中2例因乳頭結石嵌頓行EST取石後置管.37例行LC+LCBDE一期吻閤術,術後繼續ENBD引流3～7d,平均5.2 d;2例EST術後l週行LC.手術時間60 ～ 200 min,平均100 min.腹腔引流管留置時間24～96 h,平均48 h.住院12～21 d,平均16.2 d.無膽漏、腹膜炎、齣血、胰腺炎髮生.36例隨訪6～52箇月,平均24.6月,無膽管狹窄、胰腺炎等臨床錶現,2例術後24箇月結石複髮,行內鏡下乳頭括約肌切開取石. 結論 三鏡聯閤序貫治療膽總管結石閤併膽管炎療效滿意.
목적 탐토십이지장경、복강경、담도경연합응용,안서、련관처리방식치료담총관결석합병급성화농성담관염적림상료효여안전성. 방법 2007년5월～2012년1월39례담총관결석합병급성화농성담관염선행십이지장경비담관인류(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD),연후행담도경연합복강경담총관탐사취석(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)일기문합. 결과 39례ENBD균성공,기중2례인유두결석감돈행EST취석후치관.37례행LC+LCBDE일기문합술,술후계속ENBD인류3～7d,평균5.2 d;2례EST술후l주행LC.수술시간60 ～ 200 min,평균100 min.복강인류관류치시간24～96 h,평균48 h.주원12～21 d,평균16.2 d.무담루、복막염、출혈、이선염발생.36례수방6～52개월,평균24.6월,무담관협착、이선염등림상표현,2례술후24개월결석복발,행내경하유두괄약기절개취석. 결론 삼경연합서관치료담총관결석합병담관염료효만의.
