中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
4期
295-299
,共5页
解桢%赵辉%周足力%隋锡朝%王俊
解楨%趙輝%週足力%隋錫朝%王俊
해정%조휘%주족력%수석조%왕준
支气管内超声引导针吸活检术%经支气管针吸活检术%纵隔病变
支氣管內超聲引導針吸活檢術%經支氣管針吸活檢術%縱隔病變
지기관내초성인도침흡활검술%경지기관침흡활검술%종격병변
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值. 方法 回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料.组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为“明确诊断”；取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为“未能明确诊断”.对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊. 结果 所有患者检查均耐受良好,无并发症发生.经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8％ (139/164).未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例.25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变.EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9％ (68/74),100％(90/90)和96.3％ (158/164),避免了93.9％ (154/164)外科活检手术的实施. 结论 对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法.
目的 探討支氣管內超聲引導針吸活檢術(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在單純縱隔病變診斷及鑒彆診斷中的應用價值. 方法 迴顧分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺內異常的單純縱隔病變接受EBUS-TBNA檢查的臨床資料.組織病理學能夠穫得明確噁性或良性診斷的患者定義為“明確診斷”；取材不滿意或者無明確良噁性證據者定義為“未能明確診斷”.對EBUS-TBNA未能明確診斷的患者,進一步接受外科手術活檢或至少6箇月以上的臨床及影像學隨診. 結果 所有患者檢查均耐受良好,無併髮癥髮生.經EBUS-TBNA檢查139例穫得明確診斷,其中噁性病變68例,良性病變71例,確診率84.8％ (139/164).未能明確診斷25例,其中取材不滿意6例,診斷非特異性淋巴結炎19例.25例未能明確診斷中,10例(包括6例取材不滿意者)分彆經縱隔鏡、胸腔鏡或鎖骨上淋巴結活檢確診(淋巴瘤4例,Castleman病2例,結節病和縱隔淋巴結結覈各1例,成熟性畸胎瘤1例、縱隔淋巴結反應性增生1例),剩餘15例經臨床及影像學隨訪均超過6箇月,臨床診斷無改變.EBUS-TBNA在單純縱隔病變良噁性診斷和鑒彆診斷方麵的敏感性、特異性和準確性分彆為91.9％ (68/74),100％(90/90)和96.3％ (158/164),避免瞭93.9％ (154/164)外科活檢手術的實施. 結論 對于單純縱隔病變,EBUS-TBNA是一種安全有效的診斷及鑒彆診斷方法.
목적 탐토지기관내초성인도침흡활검술(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)재단순종격병변진단급감별진단중적응용개치. 방법 회고분석2009년9월～2012년8월164례불반폐내이상적단순종격병변접수EBUS-TBNA검사적림상자료.조직병이학능구획득명학악성혹량성진단적환자정의위“명학진단”；취재불만의혹자무명학량악성증거자정의위“미능명학진단”.대EBUS-TBNA미능명학진단적환자,진일보접수외과수술활검혹지소6개월이상적림상급영상학수진. 결과 소유환자검사균내수량호,무병발증발생.경EBUS-TBNA검사139례획득명학진단,기중악성병변68례,량성병변71례,학진솔84.8％ (139/164).미능명학진단25례,기중취재불만의6례,진단비특이성림파결염19례.25례미능명학진단중,10례(포괄6례취재불만의자)분별경종격경、흉강경혹쇄골상림파결활검학진(림파류4례,Castleman병2례,결절병화종격림파결결핵각1례,성숙성기태류1례、종격림파결반응성증생1례),잉여15례경림상급영상학수방균초과6개월,림상진단무개변.EBUS-TBNA재단순종격병변량악성진단화감별진단방면적민감성、특이성화준학성분별위91.9％ (68/74),100％(90/90)화96.3％ (158/164),피면료93.9％ (154/164)외과활검수술적실시. 결론 대우단순종격병변,EBUS-TBNA시일충안전유효적진단급감별진단방법.
