CAJ | 학술논문

目的探讨血管内栓塞及开颅夹闭治疗后交通动脉动脉瘤(PcoAA)引起动眼神经麻痹(OMNP)的预后及其影响因素. 方法对2010年1月-2012年2月治疗的23例颅内PcoAA伴单侧动眼神经麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.其中血管内栓塞治疗13例,开颅夹闭治疗10例,对不同治疗方式、术前是否发生SAH、术前OMNP程度、动脉瘤瘤径以及治疗时机等可能影响OMNP预后的相关因素进行比较. 结果 ①血管内栓塞组13例中,入院时有SAH者9例,无SAH者4例；动脉瘤瘤径≤7 mm的7例,＞7 mm的6例；部分OMNP 4例,完全OMNP 9例；早期手术9例,中期手术2例,晚期手术2例,最终OMNP完全恢复5例,部分恢复4例,无恢复4例；出院时改良Rankin评分0分的为13例.②开颅夹闭组10例中,人院时有SAH者7例,无SAH者3例；动脉瘤瘤径≤7 mm的7例,＞7 mm的3例,部分OMNP 3例,完全OMNP 7例；早期手术7例,中期手术2例,晚期手术1例；最终OMNP完全恢复8例,部分恢复1,无恢复1；出院时改良Rankin评分为0分9例,1分1例.③随访6个月,OMNP完全恢复13例,部分恢复5例,无恢复5例.其中部分OMNP患者完全恢复率高于完全OMNP患者,而早期接受治疗的患者恢复率也高于中期及晚期.结论开颅夹闭治疗可以直接消除PcoAA对动眼神经的损伤.患者在OMNP的恢复程度方面,开颅夹闭术有优于血管内栓塞治疗的趋势.而早期血管内栓塞治疗的恢复效果更好.
목적 탐토혈관내전새급개로협폐치료후교통동맥동맥류(PcoAA)인기동안신경마비(OMNP)적예후급기영향인소. 방법 대2010년1월-2012년2월치료적23례로내PcoAA반단측동안신경마비환자적림상자료진행회고성분석.기중혈관내전새치료13례,개로협폐치료10례,대불동치료방식、술전시부발생SAH、술전OMNP정도、동맥류류경이급치료시궤등가능영향OMNP예후적상관인소진행비교. 결과 ①혈관내전새조13례중,입원시유SAH자9례,무SAH자4례；동맥류류경≤7 mm적7례,＞7 mm적6례；부분OMNP 4례,완전OMNP 9례；조기수술9례,중기수술2례,만기수술2례,최종OMNP완전회복5례,부분회복4례,무회복4례；출원시개량Rankin평분0분적위13례.②개로협폐조10례중,인원시유SAH자7례,무SAH자3례；동맥류류경≤7 mm적7례,＞7 mm적3례,부분OMNP 3례,완전OMNP 7례；조기수술7례,중기수술2례,만기수술1례；최종OMNP완전회복8례,부분회복1,무회복1；출원시개량Rankin평분위0분9례,1분1례.③수방6개월,OMNP완전회복13례,부분회복5례,무회복5례.기중부분OMNP환자완전회복솔고우완전OMNP환자,이조기접수치료적환자회복솔야고우중기급만기.결론 개로협폐치료가이직접소제PcoAA대동안신경적손상.환자재OMNP적회복정도방면,개로협폐술유우우혈관내전새치료적추세.이조기혈관내전새치료적회복효과경호.