中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2013年
4期
169-173
,共5页
刘鹏%李德生%杨伟中%段炼
劉鵬%李德生%楊偉中%段煉
류붕%리덕생%양위중%단련
脑底异常血管网病%颅内出血%脑血管重建术%治疗效果%危险因素
腦底異常血管網病%顱內齣血%腦血管重建術%治療效果%危險因素
뇌저이상혈관망병%로내출혈%뇌혈관중건술%치료효과%위험인소
目的 探讨脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)治疗出血型烟雾病的疗效及其影响因素. 方法 回顾性分析85例2002年12月-2011年12月在解放军第三○七医院行双侧EDAS治疗、术后采用DSA随访的出血型烟雾病患者的临床资料.分析项目包括性别、首次手术年龄,术前出血次数、脑代谢情况(正电子发射断层扫描,PET)评估、脑出血类型、是否合并脑缺血症状、烟雾病分期、大脑后动脉是否受累及是否有并发症(高血压、高血脂、高血糖任意一项),这些因素对血管重建效果的影响. 结果 ①对85例(170侧大脑半球)术后6 ～43个月进行了随访,平均随访时间(13±8)个月.170侧大脑半球血管重建有效率为50.6％(86/170).2例在随访期发生再出血,DSA显示颅外血管已向颅内大量代偿.②单因素分析显示,随着年龄的增大,EDAS的有效率逐渐降低(P =0.003)；出血前有缺血症状(P =0.000 1)、术前脑代谢降低或缺损者(P =0.000 1)及术前多次出血者(P=0.057)血管重建的效果更好.③多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.919,95％CI:1.163～3.167,P=0.011)是影响出血型烟雾病患者手术效果的独立危险因素,出血前有缺血症状(OR=0.252,95％CI:0.067～0.952,P=0.042)、脑代谢降低或缺损(OR =0.016,95％CI:0.004～0.060,P=0.000)是影响手术效果的保护性因素. 结论 年龄越低、出血前有缺血症状、脑代谢障碍者的血管重建效果更好.
目的 探討腦硬腦膜顳淺動脈血管融通術(EDAS)治療齣血型煙霧病的療效及其影響因素. 方法 迴顧性分析85例2002年12月-2011年12月在解放軍第三○七醫院行雙側EDAS治療、術後採用DSA隨訪的齣血型煙霧病患者的臨床資料.分析項目包括性彆、首次手術年齡,術前齣血次數、腦代謝情況(正電子髮射斷層掃描,PET)評估、腦齣血類型、是否閤併腦缺血癥狀、煙霧病分期、大腦後動脈是否受纍及是否有併髮癥(高血壓、高血脂、高血糖任意一項),這些因素對血管重建效果的影響. 結果 ①對85例(170側大腦半毬)術後6 ～43箇月進行瞭隨訪,平均隨訪時間(13±8)箇月.170側大腦半毬血管重建有效率為50.6％(86/170).2例在隨訪期髮生再齣血,DSA顯示顱外血管已嚮顱內大量代償.②單因素分析顯示,隨著年齡的增大,EDAS的有效率逐漸降低(P =0.003)；齣血前有缺血癥狀(P =0.000 1)、術前腦代謝降低或缺損者(P =0.000 1)及術前多次齣血者(P=0.057)血管重建的效果更好.③多因素Logistic迴歸分析顯示,高齡(OR=1.919,95％CI:1.163～3.167,P=0.011)是影響齣血型煙霧病患者手術效果的獨立危險因素,齣血前有缺血癥狀(OR=0.252,95％CI:0.067～0.952,P=0.042)、腦代謝降低或缺損(OR =0.016,95％CI:0.004～0.060,P=0.000)是影響手術效果的保護性因素. 結論 年齡越低、齣血前有缺血癥狀、腦代謝障礙者的血管重建效果更好.
목적 탐토뇌경뇌막섭천동맥혈관융통술(EDAS)치료출혈형연무병적료효급기영향인소. 방법 회고성분석85례2002년12월-2011년12월재해방군제삼○칠의원행쌍측EDAS치료、술후채용DSA수방적출혈형연무병환자적림상자료.분석항목포괄성별、수차수술년령,술전출혈차수、뇌대사정황(정전자발사단층소묘,PET)평고、뇌출혈류형、시부합병뇌결혈증상、연무병분기、대뇌후동맥시부수루급시부유병발증(고혈압、고혈지、고혈당임의일항),저사인소대혈관중건효과적영향. 결과 ①대85례(170측대뇌반구)술후6 ～43개월진행료수방,평균수방시간(13±8)개월.170측대뇌반구혈관중건유효솔위50.6％(86/170).2례재수방기발생재출혈,DSA현시로외혈관이향로내대량대상.②단인소분석현시,수착년령적증대,EDAS적유효솔축점강저(P =0.003)；출혈전유결혈증상(P =0.000 1)、술전뇌대사강저혹결손자(P =0.000 1)급술전다차출혈자(P=0.057)혈관중건적효과경호.③다인소Logistic회귀분석현시,고령(OR=1.919,95％CI:1.163～3.167,P=0.011)시영향출혈형연무병환자수술효과적독립위험인소,출혈전유결혈증상(OR=0.252,95％CI:0.067～0.952,P=0.042)、뇌대사강저혹결손(OR =0.016,95％CI:0.004～0.060,P=0.000)시영향수술효과적보호성인소. 결론 년령월저、출혈전유결혈증상、뇌대사장애자적혈관중건효과경호.
