CAJ | 학술논문

目的评估右美托咪定(DEX)或瑞芬太尼(REM)用于清醒纤支镜引导气管插管(AFOI)时镇静的安全性与有效性.方法 ASA Ⅰ～Ⅲ级、择期手术患者50名,随机分为右美托咪定组(DEX组)及瑞芬太尼组(REM组),每组25例.DEX组静脉注射负荷剂量DEX 0.4μg/kg,继以0.7μg/(kg·h)持续静脉注射；REM组静脉注射负荷剂量REM 0.75μg/kg,继以0.075μ g/(kg·min)持续静脉注射.记录并比较两组患者的基础值(T0)、置入纤支镜(FOB)时(T1)、置入FOB后1min(T2)、气管导管插入即刻(T3)、气管导管插入后1 min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的MBP、HR、BIS值；满意的FOB置入及气管插管条件人数比例；FOB置入时间、插管时间及气管插管一次成功率；不良反应及满意度.结果与REM组相比,DEX组患者T1～T6 6个时间点的MBP、HR、BIS值相似(P＞0.05)；两组患者FOB置入时RSS评分、FOB置入与气管插管评分、气管插管一次成功率均相似(P＞0.05)；DEX组FOB置入时间、气管插管时间分别为116.84±27.96s、20.64±6.26s,均长于REM组的90.88±25.16s、12.72±3.10s(P ＜0.05).AFOI期间DEX组患者中有3例、REM组有9例出现呼吸抑制(x2=3.95,P=0.047).结论 DEX或REM均能为可预见困难气道患者AFOI时提供安全有效的清醒镇静.相比于DEX,REM呼吸抑制的发生率较高,而FOB置入、气管插管的时间则较短.
목적 평고우미탁미정(DEX)혹서분태니(REM)용우청성섬지경인도기관삽관(AFOI)시진정적안전성여유효성.방법 ASA Ⅰ～Ⅲ급、택기수술환자50명,수궤분위우미탁미정조(DEX조)급서분태니조(REM조),매조25례.DEX조정맥주사부하제량DEX 0.4μg/kg,계이0.7μg/(kg·h)지속정맥주사；REM조정맥주사부하제량REM 0.75μg/kg,계이0.075μ g/(kg·min)지속정맥주사.기록병비교량조환자적기출치(T0)、치입섬지경(FOB)시(T1)、치입FOB후1min(T2)、기관도관삽입즉각(T3)、기관도관삽입후1 min(T4)、3min(T5)、5min(T6)적MBP、HR、BIS치；만의적FOB치입급기관삽관조건인수비례；FOB치입시간、삽관시간급기관삽관일차성공솔；불량반응급만의도.결과 여REM조상비,DEX조환자T1～T6 6개시간점적MBP、HR、BIS치상사(P＞0.05)；량조환자FOB치입시RSS평분、FOB치입여기관삽관평분、기관삽관일차성공솔균상사(P＞0.05)；DEX조FOB치입시간、기관삽관시간분별위116.84±27.96s、20.64±6.26s,균장우REM조적90.88±25.16s、12.72±3.10s(P ＜0.05).AFOI기간DEX조환자중유3례、REM조유9례출현호흡억제(x2=3.95,P=0.047).결론 DEX혹REM균능위가예견곤난기도환자AFOI시제공안전유효적청성진정.상비우DEX,REM호흡억제적발생솔교고,이FOB치입、기관삽관적시간칙교단.