CAJ | 학술논문

目的:观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需平衡与乳酸代谢的影响.方法:将24例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行幕上肿瘤切除术患者按随机数字表法分为对照组(A组)和乌司他丁组(U组).U组切皮时予2 ku/kg乌司他丁,随后以1 ku/(kg·h)泵注至术毕.A组于相同时点子等量0.9％生理盐水.分别于全麻诱导前(T1)、切皮前(T2)、切硬脑膜后1 h(T3)、缝硬脑膜时(T4)、手术结束(T5)及术后24 h(T6)6个时点采集颈内静脉球部和足背动脉血进行血气分析,检测血氧饱和度(SjvO2)、氧分压(PjvO2),动脉乳酸(aLac)、颈内静脉球乳酸(jvLac),计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球血氧含量(CjvO2)、动静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、乳酸生成率(LacPR),乳酸氧指数(LOI).结果:(1)组内比较:与T1比较,两组CaO2、CjvO2于T2～T6时点均降低(P＜0.05),而aLac及jvLac在T5、T6时点均较T1升高(P＜0.05)；余时点间差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)两组不同时点Ca-jvO2、SjvO2、CERO2、LacPR及LOI差异均无统计学意义(P＞0.05)；(3)余时点SjvO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2、aLac、jvLac、LacPR及LOI组间及组内均无差异(P＞0.05).结论:乌司他丁不能改善幕上肿瘤切除术患者围术期脑氧供需平衡及术后早期乳酸代谢障碍.
목적:관측오사타정대막상종류절제술환자뇌양공수평형여유산대사적영향.방법:장24례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기행막상종류절제술환자안수궤수자표법분위대조조(A조)화오사타정조(U조).U조절피시여2 ku/kg오사타정,수후이1 ku/(kg·h)빙주지술필.A조우상동시점자등량0.9％생리염수.분별우전마유도전(T1)、절피전(T2)、절경뇌막후1 h(T3)、봉경뇌막시(T4)、수술결속(T5)급술후24 h(T6)6개시점채집경내정맥구부화족배동맥혈진행혈기분석,검측혈양포화도(SjvO2)、양분압(PjvO2),동맥유산(aLac)、경내정맥구유산(jvLac),계산동맥혈양함량(CaO2)、경내정맥구혈양함량(CjvO2)、동정맥혈양함량차(Ca-jvO2)、뇌양섭취솔(CERO2)、유산생성솔(LacPR),유산양지수(LOI).결과:(1)조내비교:여T1비교,량조CaO2、CjvO2우T2～T6시점균강저(P＜0.05),이aLac급jvLac재T5、T6시점균교T1승고(P＜0.05)；여시점간차이무통계학의의(P＞0.05)；(2)량조불동시점Ca-jvO2、SjvO2、CERO2、LacPR급LOI차이균무통계학의의(P＞0.05)；(3)여시점SjvO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2、aLac、jvLac、LacPR급LOI조간급조내균무차이(P＞0.05).결론:오사타정불능개선막상종류절제술환자위술기뇌양공수평형급술후조기유산대사장애.