医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2013年
8期
987-990
,共4页
吴志国%李广平%张正浩%曹艳君%张红雨%仇宝华%王淑静%梅莲莲%张霞
吳誌國%李廣平%張正浩%曹豔君%張紅雨%仇寶華%王淑靜%梅蓮蓮%張霞
오지국%리엄평%장정호%조염군%장홍우%구보화%왕숙정%매련련%장하
缺血后处理%急性心肌梗死%无复流%血管成形术%经腔%经皮冠状动脉
缺血後處理%急性心肌梗死%無複流%血管成形術%經腔%經皮冠狀動脈
결혈후처리%급성심기경사%무복류%혈관성형술%경강%경피관상동맥
目的:观察缺血后处理(ischemic postconditioning,IPC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响.方法:发病12h内且接受直接PCI治疗的ASTEMI患者106例,随机分为对照组(行标准PCI操作)和缺血后处理组(在标准PCI操作基础上于梗死相关动脉再通后给予3轮30s/次的缺血后处理).观察术中冠脉血流情况、术后心肌坏死标志物及炎症标志物水平.结果:两组患者基线临床情况、冠脉病变及PCI治疗情况一致,缺血后处理组术中无复流(NRF)发生率低于对照组(8.0％ VS 23.2％,P=0.033);ST段完全回落率高于对照组(96.0％ VS 83.9％,P=0.042);尽管术毕时梗死相关动脉TIMI血流无差异,但CTFC及Blush血流好于对照组(P＜0.05)；缺血后处理组术后CK-MB和高敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)均低于对照组[(258.3±87.8)U/LVS (306.6±94.4)U/L,P=0.008;(3 582.08士1 731.40)ng/L VS(4 501.34±1 554.4)ng/L,P=0.005].同样,术后缺血后处理组的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平亦低于对照组[(29.25±46.13)mg/L VS (32.20±43.50) mg/L,P=0.048].结论:3轮30s/次的缺血后处理可以通过减轻缺血再灌注损伤降低ASTEMI患者术中NRF发生率.
目的:觀察缺血後處理(ischemic postconditioning,IPC)對接受直接經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脈血流的影響.方法:髮病12h內且接受直接PCI治療的ASTEMI患者106例,隨機分為對照組(行標準PCI操作)和缺血後處理組(在標準PCI操作基礎上于梗死相關動脈再通後給予3輪30s/次的缺血後處理).觀察術中冠脈血流情況、術後心肌壞死標誌物及炎癥標誌物水平.結果:兩組患者基線臨床情況、冠脈病變及PCI治療情況一緻,缺血後處理組術中無複流(NRF)髮生率低于對照組(8.0％ VS 23.2％,P=0.033);ST段完全迴落率高于對照組(96.0％ VS 83.9％,P=0.042);儘管術畢時梗死相關動脈TIMI血流無差異,但CTFC及Blush血流好于對照組(P＜0.05)；缺血後處理組術後CK-MB和高敏肌鈣蛋白T(Hs-TnT)均低于對照組[(258.3±87.8)U/LVS (306.6±94.4)U/L,P=0.008;(3 582.08士1 731.40)ng/L VS(4 501.34±1 554.4)ng/L,P=0.005].同樣,術後缺血後處理組的高敏C反應蛋白(Hs-CRP)水平亦低于對照組[(29.25±46.13)mg/L VS (32.20±43.50) mg/L,P=0.048].結論:3輪30s/次的缺血後處理可以通過減輕缺血再灌註損傷降低ASTEMI患者術中NRF髮生率.
목적:관찰결혈후처리(ischemic postconditioning,IPC)대접수직접경피관상동맥개입치료(PCI)적급성ST단태고형심기경사(ASTEMI)환자관맥혈류적영향.방법:발병12h내차접수직접PCI치료적ASTEMI환자106례,수궤분위대조조(행표준PCI조작)화결혈후처리조(재표준PCI조작기출상우경사상관동맥재통후급여3륜30s/차적결혈후처리).관찰술중관맥혈류정황、술후심기배사표지물급염증표지물수평.결과:량조환자기선림상정황、관맥병변급PCI치료정황일치,결혈후처리조술중무복류(NRF)발생솔저우대조조(8.0％ VS 23.2％,P=0.033);ST단완전회락솔고우대조조(96.0％ VS 83.9％,P=0.042);진관술필시경사상관동맥TIMI혈류무차이,단CTFC급Blush혈류호우대조조(P＜0.05)；결혈후처리조술후CK-MB화고민기개단백T(Hs-TnT)균저우대조조[(258.3±87.8)U/LVS (306.6±94.4)U/L,P=0.008;(3 582.08사1 731.40)ng/L VS(4 501.34±1 554.4)ng/L,P=0.005].동양,술후결혈후처리조적고민C반응단백(Hs-CRP)수평역저우대조조[(29.25±46.13)mg/L VS (32.20±43.50) mg/L,P=0.048].결론:3륜30s/차적결혈후처리가이통과감경결혈재관주손상강저ASTEMI환자술중NRF발생솔.
